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清洁 消毒 灭菌 隔离技术 器械清洗 打包 消毒 灭菌程序 清洁 清洁就是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能的降低到比较安全的水平。 清洗彻底是消毒灭菌成功的关键。 清洁的方法 自来水清洗:只适用于污染较轻、无无机物 污染、表面光滑物品的清洗。 清洁剂:须配合其它机械活动去除污物。 酶清洗剂：主要用于污染较重，尤其是有 机物污染，物品结构复杂表面 不光滑的清洗。 消毒 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 消毒方法 物理消毒：清洗、煮沸、紫外线照射等。 化学消毒：包括高水平消毒法、中水平消 毒法及低 水平消毒法。 杀灭或清除传播媒介上一切微 生物的处理。 灭菌的方法 高温灭菌:能选择压力蒸气灭菌的必 须用压力蒸气灭菌。 低温灭菌: 气体: 环氧乙烷气体消毒 等离子低温灭菌 液体: 2%戊二醛10小时 存放在无尘和干燥的地方，远离虫害； 房间的地面必须平整无裂缝，易于清洁 和消毒； 储存时间应符合有关规定； 包装的方法和存放条件必须考虑。 放置：离地20—25cm，离天花板50cm， 离墙5cm，顺序排放。 温度：低于25度。 时间：布类包14天，塑封袋半年。 住院病人在医院内获得的感染，在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 医院工作人员在医院内获得感染。 标准预防 认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离；不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 标准预防基本特点 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 强调双向防护，既防止疾病从病人传播至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、微粒隔离等。 感染控制的目的 减少感染,进而杜绝传染病的传播,预防发生社会性流行 改进医疗质量 降低患病率与死亡率,减少医疗费用支出 促进伤口愈合,减少住院时间及增加病床周转率 感染控制内容 环境感染控制 各类人员的管理 手术中无菌技术要求 人员监测 手术室流程 洁净手术部空气净化系统的设置 洁净手术部净化空调系统的日常管理 手术室环境表面的清洁和消毒 人员行为及数量控制 进入手术部工作人员的着装要求 进入手术部限制区工作人员的要求 进入手术部限制区患者的要求 手术室无菌技术常规内容 物品灭菌技术 外科刷手方法 穿无菌手术衣、戴无菌手套 铺无菌器械车及无菌巾 使用无菌持物钳 术中无菌技术操作 人员监测 人员监测 感染手术的管理制度 手术室日常清洁管理制度 手术室空气清洁消毒、洁净系统管理制度 手术室医疗废物管理制度 手术安排管理制度 人员监测 手术敷料管理制度 接送手术病人制度 手术无菌物品管理制度 一次性物品管理制度 手术中无菌技术操作管理制度 人员监测 病理标本送检制度 外科手消毒制度 外来人员管理制度 腔镜器械管理制度 手术室工作人员感染控制培训制度 手术室流程 人员流程：医护、辅助、外来 患者流程：择期、急诊、感染 无菌物品使用流程 非无菌物品使用流程 病理标本送检流程 手术室流程 循环器械清洗、消毒、灭菌操作流程 腔镜器械清洗、消毒、灭菌操作流程 显微器械清洗、消毒、灭菌操作流程 动力器械清洗、消毒、灭菌操作流程 尸体处理流程 医疗废物处理流程 * * 灭菌 无菌物品的存放 灭菌物品存放条件 手术器械的使用流程 湿性处理 使用 术前准备 储存 灭菌 打包 取出进行维修 检查 / 保养 /功能测试 清洁 消毒 器械的获得 / 维护 医院感染 环境感染控制 各类人员的管理 手术室感染控制规章制度 手术室参观管理制度 工作人员更衣制度 手术室仪器设备管理制度 外来器械管理制度