针刺法的护理.ppt

水针疗法 水针与肌肉注射的异点： 1、部位使用的是穴位 2、用带有长针头的注射器具代替毫针 3、在穴位“得气”后，再行药物注射 4、未得气可以用提插法 5、药和穴位发挥联合效能的特点 水针疗法 （一）常用的药液及用具 1.常用药液 ? 原则：易于吸收，刺激性弱，可作肌肉注射的药液。 中药制剂：当归、丹参、鱼腥草等 维生素制剂： 其他 水针疗法 2.用具的选择 ? 常用的注射器：1毫升、2毫升、5毫升、 10毫升、20毫升。 ? 常用的针头：4-6号，以5号最常用。 水针疗法 *药量： 一次注射总量不超过药物说明书所规定的总量 作小剂量注射时，可用原药物剂量的1/5—1/2 一般头面部（0.3-0.5ml），耳穴（0.1ml)，四肢（1-2ml)，背部（0.5-1ml)，腰臀部（2-5ml）， *疗程： 急症1-2次/日；慢性病1次/日/隔日，6-10次为一疗程 2）反应强烈者可隔2-3日一次 水针疗法 适应范围： 针灸的大部分适应症 禁忌症： 同毫针刺法 水针疗法 实施程序 1.健康评估 2.用物准备 3.穴位选择 4.操作步骤 5.注意事项 6.效果评价 水针疗法 *健康评估 评估病史与当前的主要症状 评估患者一般情况,如药物过敏史等 评估病人的精神与心理状态 评估局部皮肤情况 水针疗法 穴位选择： 阳性反应点或压痛点 用物准备 同肌肉注射。（无菌盘、药物、注射器、长5号针头2个、棉签、消毒液等） 操作步骤 按医嘱备药同肌注——推车到病人床前——查对1—— 体位——正确取穴并作标志——消毒（对侧—近侧）—— 查对2——换针头、排气、左手夹1干棉签——进针（近则— 得气后回抽无血注射药物1/2——出针——换针头同法注射对 侧——出针——针头及注射器放车下弯盘——观察整理病 人—查对3-签名、记录 操作注意点： ?急性病，体壮者: 较强刺激——快推药 ?慢性病，体弱者: 较轻刺激——慢推药 ?一般疾病: 中等刺激——中等速度 ?药量多时： 由深至浅，边推边退多方向注射 注意事项： 1）严格执行三查七对及操作规程； 2）操作前检查注射器； 3）注意药物的配伍禁忌、副作用及过敏反应等； 4）按医嘱选穴操作； 5）颈项、胸背部腧穴注射时不宜过深，孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等穴位，不宜做穴位注射，年老体弱者选穴宜少； 6）药液不可注入血管、关节腔、脊髓腔内； 7）注射时必须避开神经干。 效果评价 1、定位准确、体位得当； 2、得气与否。 四、耳穴疗法 第十一节 针刺法的护理 马王堆出土的《阴阳十一脉灸经》记载着与上肢、眼、颊、咽喉相联系的“耳脉”。 《内经》对耳与经脉、经别、经筋的关系都作了比较详尽的记载。 《灵枢.邪气藏府病形》：“十二经脉三百六十五络，其气血皆上于面，而走空窍，其精阳之气上走于目，而为睛，其别气走于耳而为听。” 50年代提出的形如胚胎倒影的耳穴图 教学目标 1.掌握耳穴疗法的定义 2.掌握6个常用耳穴的定位 3.熟悉耳穴疗法的实施程序及注意事项 4.了解耳穴疗法的适应症与禁忌症 耳穴疗法 【概述】 （一）定义 指在耳廓穴位用针刺或其他方法刺激耳穴， 以诊治疾病的一种方法。 （二）耳与脏腑经络的关系 1. 耳与脏腑经络的关系 2. 耳廓的表面解剖 3. 耳穴的分布 4. 常用耳穴的定位与主治 飞法 4. 针刺补泻 补法：凡是能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。 泻法：凡是能疏泻病邪，使某些亢进的机能恢复正常的方法。 平补平泻：不分补泻（或先泻后补），仅达到得气目的的方法（进针得气后，均匀地提插、捻转） 补泻效果主要取决三方面： 机能状态、腧穴特性、针刺手法 (七)毫针刺法的操作步骤： 用物准备： 治疗盘、碘伏、棉签、一次性毫针、大毛巾、垫枕等， 清洁弯盘(2个） 。必要时备无菌棉球、屏风。 操作步骤： 护士的素质及仪表 核对医嘱 排空小便 遮挡及保暖 选择针具 安置体位 取穴 消毒 取针 进针 行针 留针 出针 数针 核对 整理床单位 记录 另外：准备处理晕针的温开水和静脉推注的50%GS 注意事项 1.患者在过于饥饿、疲劳、精神过于紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气血亏虚者，针刺手法不宜过重，应尽量选用卧位进行针刺；