换药室感染管理制度.docVIP

换药室感染管理制度 一、区域划分合理，内设清洁区和污染区，各区域有标识。 二、 设有非手触式流动水洗手设施，使用一次性液体皂，干手设施符合《手卫生规范》要求。 三、医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。药前应洗手配戴口罩。 四、无菌物品柜每日清洁，无菌物品按灭菌日期和类别依次放入柜内，摆放有序，每日检查灭菌物品的有效期，过期物品不得使用应重新灭菌（一次性使用的无菌物品除外）。 五、一次性物品去除中包装分类摆放，不能有过期及包装袋有破损的物品。 六、灭菌物品必须做到一人一用一灭菌。 七、换药车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的换药车应配有快速手消毒剂，用后推回换药室应进行清洁与消毒。 八、无菌干燥使用的镊子罐4小时更换一次，镊子罐上要标明启封时间，使用中如有污染应及时更换。使用中的碘酒、酒精应密封保存、容器每周更换2次灭菌；使用碘伏棉签开瓶后应注明开启时间，使用期限7天；500ml酒精、碘酒、碘伏开启频率较多的，使用期限建议不超过两周；500ml生理盐水开启后使用期限24小时。 九、用无抗菌能力包装的无菌物品，使用时间最长不超过24小时，提倡使用小包装。如：常用的无菌敷料罐、无菌储槽中的灭菌物品（纱布、棉球等）应每天更换并灭菌。 十、使用中的消毒剂应符合各类要求标准，使用中的含氯消毒剂每日监测，戊二醛每周监测有效浓度有监测记录。 十一、换药室每天常规