静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行.ppt

ppt课件 * ppt课件 * * * * * * * * * * * * * * * 日期:2017 .7.14 静脉治疗专科护理多学科模式的建立与运行 静疗学习班心得 * ppt课件 背景 01 静疗MDT实践 03 MDT的概念和现状 02 总结 04 目录 CONTENTS * ppt课件 01 静脉输液治疗管理面临挑战 1.临床科室如ICU、感染科、血液科等病种复杂 2.疾病谱越来越广 3.药物随着疾病谱的改变日益更新换代，甚至一种药物因生产厂商不同而拥有多个药名 4.安全静脉治疗问题变得更为复杂 背景 * ppt课件 有这样一位患: 女，18岁，“确诊淋巴瘤7月” 因肿瘤压迫上腔静脉，经股静脉植入上腔静脉网状支架一只 一直抗血栓治疗 拟行父供女单倍体造血干细胞移植 提出留置单腔PICC、双腔PICC申请 假如我是患者 遇到这些难题，我该怎么办？ 还有这样一位患者 男，25岁，消化道出血，易栓症 多发性、反复的血栓形成 轻微激惹即发生血栓 缺乏静脉通路，提出PICC置管申请 置管后如何有效预防导管相关性血栓的发生？ * ppt课件 01 03 04 02 关于医生： 药物如何准确输入体内 关于患者： 如何花最少的钱，选择最适合我的给药方式 关于护士： 如何安全无误的静脉输液治疗 传统模式下，医护患共同存在困惑？ 这三者如何达到一致？ * ppt课件 02 MDT模式 定义：多学科协作诊疗（Multidisciplinary team，MDT）：临床多个学科针对一个临床疾病，依托多学科团队，通过多学科的讨论，重点讨论患者在疾病诊断和治疗中的问题，制定最合理的规范化、个性化、连续性的综合治理方案。 MDT的概念和现状 * ppt课件 国外MDT情况 MDT在任何国家的实施都是有一定难度的，中国由于牵涉到利益和病人的争夺实施尤为困难 德国，意大利，美国，以德国和意大利的MDT开展的比较好，这是由于院方和医疗政策的原因保证了这一制度的实施 国内MDT的发展 北京 北京协和医院 胰腺内分泌肿瘤 上海 复旦大学附属中山医院 早期诊断，联合器官切除 南京 江苏省人民医院 门诊MDT中心 南京 南京鼓楼医院 著名专家会诊中心消化疑难病MDT中心 * ppt课件 不同专业医师、护理、技师自然地形成团队，并伴随着治疗的进程，为患者提供最佳的诊疗途径 其核心要素是该团队包含了多个健康专业人士以及一个讨论和决策的平台 不同的专业人士可以在这个平台上为患者的治疗提供独特的意见和参与治疗决策 不熟知的领域邀请专科领域专家提供有价值的诊疗信息，共同讨论，形成适合患者个性化需求的方案 ? 静脉治疗专科护理多学科MDT模式----连接医护患三者的桥梁应运而生！ MDT是医护患必然的选择： * ppt课件 静疗MDT构成 Click here to edit the content you want to recommend 人员 静疗MDT会诊制度 MDT组员讨论 MDT完成 核心组根据静疗相关疑难问题向医务部提出多学科协作申请，医务部组织相关科室专家参加 患者目前的诊断、治疗方案是否准确、适宜，需要进一步进行的相关检查，目前患者最需要紧急解决的问题，并发症的处理，预后分析，确定今后方案，最后讨论结果记录于病历中 受邀请参加的专科应派出具有副主任及以上职称人员．必须仔细阅读患者材料，了解本次讨论内容，对诊断、治疗、预后评估、治疗方案等做出判断。科室必须按照讨论结果意见，认真执行，并及时将诊治情况反馈相关科室，以便评价治疗效果 以患者为中心 团队的核心成员包括：医生、药师、静疗专科护士/护理专家/护理部主任、感控、超声、介入、检验、放射人员 外围成员包括：心理、麻醉等医生，相关科室联络护士，统计及信息管理人员 * ppt课件 静脉多学科综合诊疗会诊流程 01 02 03 04 确定会诊时间通知相关科室，提前做好准备 填写多学科会诊登记表，备齐会诊病例详细资料 实施多学科会诊，记录会诊意见和诊疗方案 会诊资料留档保存 会诊意见单会诊专家、科室主任签字 科室内病例讨论．确定需要解决的静疗问题，静疗组提出多学科协作会诊申请 * ppt课件 静疗MDT实践 ?关于各种复杂药物的给药途径 药师与病房护士对接 药师每天到病房观察药物的稳定性 药学部根据药理知识将输液安全提示做成目录后与护理部确认。尽量以文字形式做用药提醒。 * ppt课件 ppt课件 * ppt课件 * * * * * * * * * * * * * * *