70°鼻内镜在咽喉科临床诊疗中的应用-华西医学.PDFVIP

• 584 • West China Medical Journal, Apr. 2017, Vol. 32, No.4   ·短篇论著· 70° 鼻内镜在咽喉科临床诊疗中的应用 郑金山 成都市龙泉驿区中医医院耳鼻咽喉科（成都  610100 ） 【摘要】   目的    分析 70° 鼻内镜在咽喉部疾病临床诊疗中的效果。 方法     回顾分析 2013 年 2 月—2015 年 2 月 1 456 例在 1% 丁卡因表面麻醉下应用 70° 鼻内镜进行咽喉科疾病检查和治疗的患者临床资料，分析其诊疗过 程和结果。 结果    1 456 例中检查出各类咽喉炎 1 040 例，声带息肉 62 例，声带小结 37 例，会厌囊肿 18 例，咽喉 乳头状瘤 9 例，声带白斑 3 例，喉癌 2 例，声带麻痹 2 例，咽喉部异物 283 例。检查同时行手术者 380 例，其中声 带息肉、小结手术总有效率为 97.4% （75/77 ）；11 例会厌囊肿、9 例咽喉乳头状瘤患者术后随访 3 个月无复发； 283 例咽喉部异物均一次成功取出。 结论    70° 鼻内镜应用于咽喉科临床诊疗中，方法简单、快速、安全、痛苦 少，可提高诊疗准确性，增强患者诊疗依从性，确保良好的诊疗效果，是值得推广的方法之一。 【关键词】  70° 鼻内镜；咽喉科；诊断；治疗   人体耳鼻咽喉器官具有不规则的间隙，一旦耳 50 mg 。嘱患者口中含漱勿吞下，再次喷药前吐 鼻咽喉器官出现疾病，因其具有隐蔽性强的特点， 出。需手术者 [包括取活体组织检查（活检）] 术前 [1] 往往需要借助工具对患者病情进行诊断和治疗 。 6 h 禁食水，术前 30 min 肌肉注射苯巴比妥钠注射 目前，在耳鼻咽喉科诊疗中鼻内镜检查技术已被广 液 0.1 g 、阿托品 0.5 mg ，常规 1% 丁卡因表面麻醉 泛应用，临床医师能直观地根据患者病情制定个体 咽喉部。嘱患者平卧、头后仰，常规消毒颈正中皮 化、针对性的诊治方案。70° 鼻内镜广泛应用于鼻 肤，2 mL 注射器经环甲膜穿刺。有落空时回抽有 科中的上颌窦开放术及鼻咽部检查等，为了分析 空气，迅速注入 2% 盐酸利多卡因溶液 2 mL 。拔出 70° 鼻内镜在咽喉科临床诊疗中的效果，我科 2013 针头后嘱患者坐起咳嗽，吐出分泌物。 年 2 月—2015 年 2 月应用 70° 鼻内镜进行咽喉科检 1.3.3    检查方法　麻醉彻底后显示器下调整内镜 查和治疗 1 456 例，取得较好疗效。现报告如下。 清晰度，辨明方位。患者取坐位，张口并右手拉 舌；医师左手持镜，对配合较差的患者，医师可左 1    资料与方法 手为患者拉舌，右手持镜经口腔插入内镜至咽后壁 1.1    一般资料 观察扁桃体下极，再向下至会厌舌面上方及喉前 我科 2013 年 2 月—2015 年 2 月应用 70° 鼻内镜 庭，暴露声门，观察室带、声带色泽和光滑度，检查 进行咽喉科检查和治疗 1 456 例，其中男 879 例，女 声门下区有无病变。嘱患者发 “衣”音，观察声带 577 例；年龄 5 ～86 岁，平均 37.6 岁；病程 1 个月～ 运动、闭合情况。再依次检查下咽部，观察梨状窝。 2 年，平均 3.4 个月。 1.3.4