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托儿所幼儿园卫生保健管理办法　（解　读） 深圳市妇幼保健院 刘一心 医学博士 主任医师 依 据 中华人民共和国母婴保健法 中华人民共和国传染病防治法 　　　中华人民共和国《食品安全法》 《食品安全法实施条例》 《医疗机构管理条例》 目的及任务 加强托幼园所卫生保健工作的监督管理 提高托儿所、幼儿园卫生保健工作水平 预防和减少疾病发生 保障和促进儿童身心健康。 　 宗 旨 贯彻 保教结合、预防为主的方针，认真做好卫生保健工作， 防止 疾病流行和意外伤害的发生， 保护、促进 儿童身心健康。 职 责 卫生行政部门对托幼园所卫生保健工作进行监督管理和指导 。 教育行政部门协助卫生行政部门检查指导和监督管理。 职 责 医疗保健机构负责辖区内托幼园所卫生保健的业务指导和监测。 疾病预防控制机构定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导。卫生监督执法机构应当依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。  职 责 食品药品监督管理部门等负责餐饮服务监督管理的部门，依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。 托幼机构的法定代表人或者负责人是本机构卫生保健工作的第一责任人。 业务分级管理（广东省） 省、地市级、县级妇幼保健机构负责各自辖区内托幼园所卫生保健工作的业务指导和质量监测，承担各级托幼园所等级评定的卫生保健部分。乡镇卫生院接受县级妇幼保健机构的业务指导，负责辖区内托幼园所卫生保健工作的技术指导和质量监测。乡镇级托幼园所等级评定的卫生保健部分由县级妇幼保健机构承担。  托幼园所的保健室诊疗活动、食品卫生、公共场所卫生监督与管理等按有关法律法规执行。 托幼机构准入标准 　　托幼机构的建筑、设施、设备、环境及提供的食品、饮用水等应当符合国家有关卫生标准、规范的要求。　　新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的卫生评价报告。　　（各级教育行政部门应当将卫生保健工作质量纳入托幼机构的分级定类管理。） 卫生保健基本要求1（设置 ） 　　根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫生室或者保健室，具体负责卫生保健工作。　　卫生室应当符合医疗机构基本标准，取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。　　保健室不得开展诊疗活动，其配置应当符合保健室设置基本要求。 卫生保健基本要求2　　　　　　（卫生保健人员） 　　聘用符合国家规定的卫生保健人员（包括医师、护士和保健员）。　　在卫生室工作的医师应当取得卫生行政部门颁发的《医师执业证书》，护士应当取得《护士执业证书》。　　在保健室工作的保健员应当具有高中以上学历，经过卫生保健专业知识培训，具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染病管理和营养膳食管理等技能。 卫生保健基本要求2　　　　　　（卫生保健人员） 　　托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备。收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。　　托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。　　托幼机构卫生保健人员应当对机构内的工作人员进行卫生知识宣传教育、疾病预防、卫生消毒、膳食营养、食品卫生、饮用水卫生等方面的具体指导。 卫生保健基本要求3　　　　　（工作人员） 　　托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，取得《托幼机构工作人员健康合格证》后方可上岗。　　托幼机构在岗工作人员每年进行1次健康检查； 　　在岗人员患有传染性疾病的，应当立即离岗治疗，治愈后方可上岗工作。　　精神病患者、有精神病史者不得在托幼机构工作。 卫生保健基本要求4　　　　　（入托儿童） 　　儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可进入托幼机构。　　托幼机构发现在园（所）的儿童患疑似传染病时应当及时通知其监护人离园（所）诊治。 　　患传染病的患儿治愈后，凭医疗卫生机构出具的健康证明方可入园（所）。　　儿童离开托幼机构3个月以上应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。　　 卫生保健基本要求5　　　　　（卫生保健工作内容） 　　（一）根据儿童不同年龄特点，建立科学、合理的一日生活制度，培养儿童良好的卫生习惯；　　（二）为儿童提供合理的营养膳食，科学制订食谱，保证膳食平衡；　　（三）制订与儿童生理特点相适应的体格锻炼计划，根据儿童年龄特点开展游戏及体育活动，并保证儿童户外活动时间，增进儿童身心健康；　　（四