原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
静脉留置针冲封管操作要点及评分标准
考生姓名： 科室： 主考老师： 考核日期： 评分：
项
目
分值
操作要点
考核要点
评分等级
得分
备注
A
B
C
D
评估
5
护士：着装规范；环境：清洁，安全；评估患者病情，合作程度。
仪表端庄
环境整洁
5
3
2
1
操作前准备
15
核对患者姓名、床号，评估病人留置针处皮肤及血管情况。
告知患者：操作目的和方法、指导患者配合。
操作护士：洗手、戴口罩
备物：安儿碘、棉签、0.9%生理盐水或10-100u/ML肝素钠盐水封管液、5ml或10ml注射器各一支、头皮针、治疗盘、快速手消毒液、污物回收器、锐器盒。
核对、告知患者内容
4
3
2
1
洗手、戴口罩
5
4
3
2
备齐用物
放置合理
6
4
3
1
操
作
要
点
60
1、向患者解释冲封管的目的并取得患者同意，协助取舒适体位
2、5或10ML注射器抽取等渗生理盐水或肝素钠封管液5ML，连接头皮针排气备用；
3、消毒留置针肝素帽，至少15秒；
消毒液待干后，将针头刺入肝素帽内，按照冲封管的金标准A-C-L。
A（Assess）评估 先抽回血来进行导管功能评估，观察有无回血。如有回血，则进行
C（clear）冲管 先缓慢试推少量生理盐水，如果推注通畅无阻再使用脉冲式方法（冲一下停一下）进行冲管。
L（lock）封管 将针尖斜面退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水或肝素钠封管液剩余1ML时，边推封管液边拔针头（推液速度大于拔针速度），确保正压封管，留置针导管内充满封管液，使导管内无药液或血液
关闭留置针小夹子：左手持小夹子，右手食指和拇指轻捏夹子右边的留置针管道夹闭小夹子，注意小夹子靠近Y接口端夹闭。
妥善固定延长管
核对正确
6
3
2
1
操作过程遵循无菌原则
10
6
3
1
排气方法正确
6
4
2
1
操作程序正确
10
7
4
1
冲管方法正确
10
7
4
1
正压封管
10
7
4
1
夹闭导管正确
4
3
2
1
固定正确
4
3
2
1
操作后
10
整理用物
医疗垃圾分类、处理用物
洗手、记录
处理用物方法正确
5
3
2
1
洗手，记录顺序正确
5
3
2
1
理论
提问
10
留置针注意事项：
冲管的目的：
掌握程度
10
5
2
0
注：操作完成时间：10分钟，每超时1分钟扣1分，以此类推。
答案备注：留置针注意事项：告诉病人勿用力，避免穿刺肢体长时间下垂，避免敷料潮湿、松脱等，如留置针穿刺处出现红、肿、热、痛等及时告诉护士。
冲管的目的：维持通畅；避免药物间反应（药物间都有配伍禁忌；药物沉淀在导管内形成堵管）
文档评论（0）