session营养筛查与评估.pptVIP

* 具有营养风险的患者需要更详尽的评估。营养评估就是对下列三类数据进行收集，评估和解释的过程： 通过人体测量获得人体组成参数； 生化指标； 临床评估； 生化指标和人体测量都容易受到一些因素的影响，因此不宜单独使用。理想的情况是通过对以上三方面的综合分析，然后对患者作出营养不良的诊断。 内科医生应用主观全面评估法（SGA）将所获得的临床数据加以分析，评估患者的营养状态。这一方法将在后续的章节中进行介绍，大家将在研讨题1A中实际练习SGA。 ? * 在营养评估中，通过人体测量获得人体组成参数。最常用的有： 体重和身高，通常用体重指数表示（BMI）； 三头肌或肩胛下皮肤皱折厚度，用来测量脂肪组织上臂中段肌肉周径(MAMC)和面积(MAMA),用来测量肌肉组织。 一些研究所还有一些设备和专门技术人员可以进行其他测量如生物电阻抗，水中体重测量，断层摄影术，体内钾总量和超声。 ? * 需要评估的几种生化指标： 1、血清白蛋白，半衰期21天。低于3.5g/dL提示有营养不良风险； 2、总淋巴细胞记数。每立方毫米淋巴细胞少于1500个提示有营养不良风险； 3、血清前白蛋白（甲状腺素运载蛋白），半衰期3天，低于17mg/dL提示有营养不良风险； 4、总铁结合力正常值250~450mcg/dL。 5、血清胆固醇低于150 mg/dL提示有营养不良风险。 Health and Disease. pH