人的一生有骨密度最高值的年龄段.docVIP

PAGE PAGE 1 人的一生有骨密度最高值的年龄段，一般是 25到35岁之间，这段时间的骨密度平均值与被测试患者的骨密度的比较，叫做t值，t值大于-1是正常，Z值是被测患者的骨密度与同龄人的比较值，比如测试患者是25岁，则与25岁的年龄的人的骨密度值比较，通俗理解就是t值是与最高值的比较，z值是与同年龄的人的比较。 骨密度是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据.实际临床工作中通常用T值来判断自己的骨密度是否正常, 世界卫生组织（WHO）推荐的诊断标准是骨密度T值-1.0SD为正常(一般人的T值在-1~1之间),T值-1.0SD而-2.5SD为骨量减少,T值-2.5SD为骨质疏松。 骨密度检查：即BMD tests，是确定骨骼健康状况的一种检查方法，可以鉴别骨质疏松症，预防骨折风险，监测骨质疏松症的治疗效果。人体多个部位都可以进行骨密度测量，如髋部、脊椎、腕部、足跟等。 骨质疏松的诊断标准是建立在已知病人骨密度和正常年轻人骨密度平均值对比基础上的。骨密度的测量结果与健康年轻人数据两者之间涉及一个标准差(SD)，根据世界卫生组织(WHO)诊断标准，骨质疏松症的定义基于骨密度水平，如果T分数在“标准”范围内，则骨密度被认为正常，而比正常平均骨密度峰值低2.5个标准差的人称为骨质疏松患者，这些人群最终超过95%的人发生骨折。 正常：骨密度在年轻人平均值的1个标准差内(+1～-1SD) 低骨密度：骨密度低于年轻人平均值1～2.5个标准差(-1～-2.5SD) 骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差(低于-2.5SD) 严重骨质疏松症：骨密度低于年轻人平均值2.5个标准差，伴有一处或多处骨质疏松性骨折 没有，骨密度减少2.5%,才属于骨质疏松；减少3%，严重骨质疏松。你减少1.7%，48岁，说明你的骨密度还是不错的。 Z-值和T-值在骨密度测量中的意义 个体骨密度测量后往往与同年龄、同性别对照组及同性别年轻人对照组进行比较。这些值或用百分比，或用标准差表示，称为Z-Scores 或 T-Scores，即Z值或T值。 一、Z-值的用法 在常规的光密度发研究中，Z-值是根据同年龄、同性别和同种族分组，将相应病人的骨密度值和其参考值比较。Z-值+0.00SD就意味着病人的结果正处于依年龄、性别和重组分组人群的中间值。Z-值-2.00SD则意味着病人的结果处于依年龄、性别和种族分组人群底部2.5%的范围内。当处于按年龄、性别和种族分组人群底部或顶部2.5%的范围内时，并不意味着骨密度自身有问题，而表明机体处于异常状态。这样，将病人的骨密度与相应同年龄、性别和种族分组进行比较，如结果处于土2.00SD范围内时，表明统计学上时正常;如处于上述范围之外，则说明统计学上是异常。这个测定时假设参照人群处于一个统计学正态分布人群。 广州中医药大学第一附属医院脊柱外科张顺聪 对于病人来说，低Z-值的临床意义是什么?Gruber和Baylink 的研究报告回答了这个问题。在10年的研究中，他们检查了1000例非临床病例，这些病例Z-值低于-2.00，但还没有患病倾向。对这些病例是否在2年内发生 骨质疏松性 骨折进行观察发现：低Z-值，包括1000病例中999人发生 骨质疏松性骨折的事实，成为评估病人和考虑治疗方案的一个警戒值。在统计学上，异常低的Z-值，应引起病人和临床医生的注意。 但Z-值正常并不能表明完全没有问题。例如，老年人Z-值正常不能代表其他发生 骨质疏松性骨折的可能性很小。老年人随着骨量丢失，骨密度减少，骨的脆性增加，因此，临床上利用T-值来准确地解决这个问题 二、T-值的用法 通常光密度法研究的T-值是将病人的骨密度与相应性别和种族青年人的骨密度参考值进行比较。Kanis等报道的T-值用法已被骨质疏松基金会和世界卫生组织所接受。Kanis提出：青年健康参考人群骨密度值可用作评估异常危险增加的转折点。 有资料证实：骨折的危险性与许多吸收度测量法则定的骨密度有直接和有意义的关系，即当骨密度SD减少时，骨折的危险性增加。随骨密度的减低，危险率通常在1.5-3.0之间。这一危险水平，将使具有低骨密度人群中的25%发生骨折的危险增加10倍。Kanis等对白人妇女进行研究，并根据其发生骨折的危险性在临床上分成4个水平，即WHO采用的T-值指导标准。 正如指导标准中所描述：当个体骨密度值T-值大于-1.0SD(约为正常青年男女85%)时，则认为是正常没有骨量丢失，根据年龄和危险因素，这部分个体可在以后的某一时间进行再次检查：当个体骨密度值T-值在-1.0SD与-2.5SD之间时，被诊断为有较低的骨矿和发生骨质疏松的倾向，根据年龄和危险因素，这部分个体将被鼓励采用一些预防和保护措施：如个体骨密度值