普外副高模拟考试卷.doc

2013普外副高模拟考试 卷1 PAGE PAGE 1 单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 第1题.男，63y，大便习惯改变半年伴消瘦，饮食减少，肝区疼痛2个月，B超示肝右叶多发实性占位病变，应首先建议病人做哪项检查：( ) A.纤维结肠镜 B.肝脏核素扫描 C.上消化道造影 D.胃镜 E.肝动脉造影 正确答案:A 第2题.男,30y,因寒战发热，右上腹胀痛20天入院。体检：39.4℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查血红蛋白76G/L,白细胞：15.6x10/L，N0.80，B超检查：肝右叶性区10cmX8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶（） A.疖病 B.血栓性外痔 C.破伤风之伤口 D.细菌性痢疾 E.化脓性胆管炎 正确答案:E 第3题 女60岁8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎入院治疗，后痊愈出院，近两个月来上腹逐渐隆起，无腹痛，不发热，但进食候有胀痛。体检;上腹可触到巨大肿块，表面光滑，右囊性感，初考虑为（） A、胰腺滞留性囊肿 B、胰腺假性囊肿 C、肝包虫病 D、以上都不是 E、胰腺囊腺瘤 正确答案:B 第4题. 男35岁阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，胀痛2天，腹痛加剧且间歇期人感剧痛，一年前曾行阑尾切除术。查体;右侧腹部叫左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音低少、可诊断为（） A、麻痹性肠梗阻 B、粘连性单纯性肠梗阻 C、绞窄性肠梗阻 D、阑尾残珠炎 E、急性化脓性阑尾炎 正确答案:C 第5题 .男30岁持续发热10天，伴腹泻7天，大便4-6次/天，3小时前右下腹剧痛，随后感心慌，出汗呕吐腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有腹肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC：19.6 x10′9/L最可能的诊断（） A、血吸虫病行急性阑尾炎 B、结肠肿瘤穿孔 C、阿米巴痢疾并肠穿孔 D、伤寒并发肠穿孔 E、肠结核并结核性腹膜炎 正确答案:D 第6题.男50岁因突发呕血，查体贫血貌，脉搏115次/分，血压：90/60mmHg，可见静脉腹壁曲张，脾肋下3cm，化验差血红蛋白88g/L红细胞：3.0 x10′9/L血小板50 x10′9/L，转氨酶升高，血清总蛋白48g/L白蛋白20g/L血清胆红素28Umol/L，直接反应胆红素8umol/L在急诊处理中哪项是错误的（） A、三腔二囊压迫 B、立即剖腹探查 C、静脉滴注垂体后叶素 D、应用止血药 E、立即输液输血 正确答案:B 第7题.女60岁，半年前因急性胰腺炎住院，经治疗后痊愈，近1个月上腹渐隆起，无腹痛和发热，腹胀以进食后明显，查体“上腹部可以摸到拳头大小肿物，表面光滑，活动度差，初步考虑为（） A、胰腺假性囊肿 B、胰腺滞留性囊肿 C、肝包虫病 D、胰腺寄生虫性囊肿 E、胰腺囊腺瘤 正确答案:A 第8题.女50岁腹部伴阵发性胀痛1天，呕吐数次，为胃内容物，近两个月来有时腹胀，大便待粘液无脓血，查体：BP17/12,Pa.P86次/分，腹胀未见肠型，右下腹触及一斜性肿块，质韧压痛，腹部透视可见一气液平面，白细胞11X x10′9/L血红蛋白：85g／Ｌ，诊断首先考虑（） Ａ.卵巢囊肿 Ｂ.阑尾周围脓肿 Ｃ.结肠癌 Ｄ.回盲部套叠 Ｅ.回盲部结核 正确答案:C 第9题.男30岁10年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴,烦躁不安，血常规WBC 12 x10′9/L 诊断可能最大是（） A.绞窄性肠梗阻 B.胆道蛔虫症 C.输尿管结石 D.水肿性胰腺炎 E.单纯性机械性肠梗阻 正确答案:A 第10题.男,47岁近两个月来觉全身乏力，头晕低热腹泻，便无脓血，近一周出现阵发性腹痛，3天未排便，少量排气，既往行阑尾切除术，查体;右下腹可触及肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，白细胞：10.1 x10′9/L,血红蛋白78G/LX线腹平片见多处液气平面，诊断可能最大是（） A、阑尾残端脓肿 B、粘连性肠梗阻 C、回盲部结核 D、溃疡性结肠炎 E、回盲部癌 正确答案:E 第11题 女45岁幽门梗阻性持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000mg，10%氯化钾30ml，两天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（） A、低钙血症 B、低钠血症 C、高钠血症 D、高钾血症 E、低钾血症 正确答案:E 第12题.男59岁，2型糖尿病史16年，二甲双胍0.25g及格列齐特80mg,每日三次，糖尿病控制良好，近两个月感乏力体重下降4-5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗，围手术期对其糖尿病的处理正确的是（） A、胰岛素及胰岛素曾敏剂联合治疗