借助钛钉内直肌眶骨固定术治疗麻痹性外斜视护理.docxVIP

借助钛钉内直肌眶骨固定术治疗麻痹性外 斜视护理 【中图分类号】R473. 77【文献标识码】A【文章编号】 1672-3783 (2012) 12-0169-01 【摘要】：目的：研究借助钛钉的内直肌眶骨固定术治 疗麻痹性外斜视的手术前后的护理，掌握患者术前术后的心 理特征并及时准确的判断和处理，是否有利于手术的成功及 术后能否尽快恢复。方法：对12例12眼完全性动眼神经麻 痹、麻痹性外斜视的患者采用借助钛钉的内眦眶骨固定术， 术中外直肌断键，内直肌肌止点处缝合固定上睑下垂悬吊线 中部的患者进行眼部护理及心理护理，做好详细的解释工作 并配合点眼和做好术前护理减轻术中反应。结果：12例患者 在观察期内，11例眼位为-5°?+5° , 1例眼位-25° ,乃 缝线线头松动所致，调整缝线后眼位-45。，三棱镜检测 (krimsky法)斜视度为-80 △?-160 A。患眼为完全性上睑 下垂，内、上、下转动不能。患者主动要求手术改善外观。 视力均在0.4以下，部分患者有复视。 1.2方法2%利多卡因结膜下及内毗皮下浸润麻醉。置开 睑器，作鼻颖侧结膜梯形切口。外直肌后徙12mmo分离内直 肌至肌止点后5mm,保留肌鞘。于内直肌肌止点处予置1-0 丝线。于内眦泪前靖部皮脐为中点切开皮肤15mmo分离至内 毗韧带前方，见内眦韧带下方眶骨，用骨膜剥离器剥离骨膜, 暴露眶骨，将十字自钻自攻钛钉旋转