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* 紧急救护法 A1 现场抢救的方针 现场抢救必须做到迅速、就地、准确、坚持。 A1.1 迅速 迅速就是要争分夺秒、千方百计地使触电者脱离电源,并将受害者放到安全地方。这是现场抢救的关键。 A1.2 就地 就地就是争取时间,在现场(安全地方)就地抢救触电者。 A1.3 准确 准确就是抢救的方法和施行的动作姿势要合适得当。 A1.4 坚持 坚持就是抢救必须坚持到底,直至医务人员判定触电者已经死亡,已再无法抢救时,才能停止抢救。 A2 触电急救 A2.1 触电急救的原则 触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救,并坚持不断地进行,同时,应尽早与医疗部门联系,争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前,不应放弃现场抢救,更不能只根据没有呼吸或脉搏擅自判定伤员死亡,放弃抢救,只有医生才有权做出伤员死亡的诊断。 A2.2 脱离电源 A2.2.1 触电急救,首先要使触电者迅速脱离电源,越快越好。因为电流作用的时间越长,伤害越重。 A2.2.2 脱离电源就是要把触电者所接触的带电设备的开关、刀开关或其他断路设备断开;或设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源的过程中,救护人员既要救他人,也要保护好自己,防止触电。 A2.2.3 触电者未脱离电源前,救护人员不准直接用手触及伤员,以防触电。 A2.2.4 触电者位于高处时,应采取必要的防摔伤措施。 A2.2.5 触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀开关、拔除电源插头等,或使用绝缘工具、干燥木棒、木板、绳索等不导电的材料解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记救护人员要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥的衣物等包起绝缘后再解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,把自己绝缘好后再进行救护。 为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。 如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离;也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线切断。切断电线要分相进行,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。 A2.2.6 触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或有适合该电压等级的绝缘工具(如戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中,应注意自身与周围带电部分留有足够的安全距离。 A2.2.7 触电发生在架空线杆塔上,如系低压带电线路,若可能立即切断线路电源的,应迅速切断电源,或者由救护人员迅速登杆,系好自己的安全带后,用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源;如系高压带电线路又不可能迅速切断电源开关的,可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法,使电源开关跳闸。抛挂前,应将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上,另一端系重物。抛掷短路线时,应注意防止电弧伤人或断线危及人员安全。不论是何等级的电压线路上触电,救护人员在使触电者脱离电源时,要注意防止发生高处坠落和再次触及其他有电线路的可能。 A2.2.8 触电者触及断落在地上的带电高压导线,如尚未明确线路是否有电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点,周围8m~10m的范围内,以防跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后,应被迅速带至8m~10m以外,并立即开始触电急救。只有在确实证明线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行抢救。 A2.2.9 救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑到事故照明、应急灯等临时照明。照明要符合使用场所防火、防爆的要求,但不能因此延误切除电源和进行抢救。 A2.3 伤员脱离电源后的处理 A2.3.1 触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要使其站立或走动。 A2.3.2 触电伤员如神志不清者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5s时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 A2.3.3 触电后又摔伤的伤员,应就地平躺,保持脊柱在伸直状态,不得弯曲;如需搬运,应使用硬木板保持平躺,使伤员身体处于平直状态,避免脊椎受伤。 A2.3.4 需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,并设法联系医疗部门接替救治。 A2.4 呼吸、心跳情况的判定 A2.4.1 触电伤员如意识丧失,应在10s内,用看、听、试的方法(见图A1),判定伤员呼吸、心跳情况。 图A1 看、听、试判定法 A2.4.1.1 看——看伤员的胸部、腹部有无起
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