课件：监护仪正确应用交流.pptVIP

NIBP测量时报袖带太松或者袖带漏气 1 可能是真的有漏气，如袖带，导气管，以及各个接头处，通过”漏气检测“可判断。 2 病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护仪病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 血压测不出 袖带的松紧程度不对 导气管通畅，不能缠结 袖带的位置与方向不对 袖带被身体压住了 SPO2无波形，无数值 1 看看型号对不对，看看是否是迈瑞附件？型号是否匹配？ 2 看看血氧探头有无红光闪动，若无闪动，是探头组件故障。 3 建议定期对血氧探头的光源灯窗口进行清洁，以消除因脏污引起的光源损耗而导致测量不准。 传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体 探头的位置与方向不对 强光环境或有指甲油 血氧测不出或报探头脱落 运动干扰 SPO2无波形，无数值 深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司 重庆分公司用服部 24小时统一服务热线 4007005652 重医附一院专职服务经理 张锋 请大家协助做一套关于本次培训的一个调查问卷 非常感谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 镰状细胞是指红细胞镰状 ? 2010 Mindray Confidential * * ? 2010 Mindray Confidential ? 2010 Mindray Confidential * * 可编辑 ? 2010 Mindray Confidential * * 可编辑 重庆医科大学附属第一医院 监护仪应用交流会 深圳迈瑞重庆分公司 迈瑞监护家族 充电灯 CHARGE 参数区 波形区 信息区 监护仪的结构(正面) 操作按键 电源开关 POWER 以PM-9000为例： 报警区 TEMP接口 ECG接口 NIBP接口 SPO2接口 内置电池 监护仪的结构(左侧面) 保险丝 电源接口 排风口 网络接口 等电位接口 模拟输出接口 监护仪的结构(背面) 扬声器 VGA接口 心电电极的位置与连接 推荐的电极的位置 对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式） ECG测量注意事项 导联类型选择，各导波形选择； 外围干扰，对干扰波形进行合理的滤波设置（监护、手术模式）； 不要使用过期的或重复使用一次性电极片； 安置电极片部位，皮肤未清洁或毛发、皮屑导致电极接触不良； 5 每24小时内更换电极或改变位置。 呼吸电极的位置 呼吸 （Resp） 对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼吸波。 采用呼气末二氧化碳的方法---获得最佳的抗干扰能力和准确结果 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。 呼吸 （Resp） NIBP 测量注意事项 选择合适的袖套及模式设置—特别注意小儿、新生儿测量模式和袖带的选择； 标记φ处对准肱动脉； 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅，不能弯折； 测量部位建议与心脏(右心房)保持水平并外展45度； 不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服； 袖套应松紧适中，最多能插进两个手指； 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。 以下情况不建议使用无创血压监测 （一）严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断血流，袖带可能持续充气，量不出血压 （二）严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需要一定的时间（2分钟），血压太低，无法连续显示瞬间的血压变化，可能反复充气。 （三）血压骤升骤降的病人：无创血压显然不够理想。 （四）心脏手术及各种危重病人 无创血压监测 测量前，必须确认病人类型。错误的设置有可能危及病人安全，因为较高的成人设置不适用于小儿和新生儿。 对于有严重血栓疾病的病人，必须根据临床情形来决定是否进行自动血压测量，因为在捆绑袖套的肢体上有发生血肿的危险。 不要在有静脉输液或插管的肢体上安装袖套，因为在袖套充气期间，当输液减慢或堵塞时，可能导致导管周围的组织损伤。 如果对测量结果的准确性有所怀疑，请先用其它方法检查病人的生命体征，然后再检查监护仪的功能是否完好。 选择袖套 确认袖套已经完全放气，然后捆绑在病人上臂或大腿上。 将袖套安放在病人的上臂或大腿上，并保证记号φ正好位于动脉上。 确认袖套缠绕肢体不是太紧，否则可能引起肢体变色甚至缺血。 袖套的边缘应位于标识的范围内，否则应更换袖套。 注：当NIBP无法测量时，推荐使用IBP（有创血压）方式测量