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低血容量性休克复苏 低血容量休克概念 低血容量休克是指各种原因引起的循环容量丢失而导致的有效循环血量排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。 指南要求 　　　2007年中华医学会重症医学分会发表了《低血容量性休克复苏指南（2007）》，立足于最新循证医学进展，推荐临床诊断、监测以及治疗的共识性意见，以利于低血容量休克的临床规范化管理。由于缺乏循证学依据，指南中所提及的部分早期诊断和治疗推荐意见，尚缺乏量化标准。由此，部分临床医生对其认识依然比较模糊，对于临床上容易得到的数据也缺乏敏感性，因而，指南的执行效果还有待于提高。 一、早期诊断与监测 压力指标还是容量指标早期诊断对于低血容量休克的复苏十分重要。 临床上常应用一些传统的评价指标来间接判断容量状态，如意识状态改变、皮肤湿冷、收缩压下降[90mmHg(1mmHg≈0.133kPa)或较基础血压下降40 mmHg]或脉压差减少(20 mmHg)、尿量0.5mL·kg―1·h―1、心率100次/min、中心静脉压(CVP)5 mmHg或肺动脉楔压PAWP）8 mmHg等。 一、早期诊断与监测 压力指标还是容量指标早期诊断对于低血容量休克的复苏十分重要。 这些指标易得，对于休克的判断有一定的价值，但具有局限性。如压，休克早期机体发生一系列神