医学影像科科室各项工作规章制度.docxVIP

科室各项工作规章制度 工作制度总则 一、医学影像科各项检查与治疗，必须由临床各科医师按规定认真填写申请单，经中心有关人员审核后方可登记检查和治疗，常规检查当日完成，各种特殊检查，事先预约登记，并按预约日期来科检查。 二、重要及特殊的检查，应由负责医师、技师详细了解病史、各种临床资料，并检查患者，确定可否进行特殊检查和选择最佳的检查方法。术前与患者及其家属谈话，并办理签字手续。 三、危重患者或具有危险性的检查技术，检查中应有临床医师监护患者，以便随时进行抢救。 四、各种检查的影像资料，严格按规定进入PACS存档管理。 五、执行集体阅片制度。以科室或专业组为单位由专业组长或主治医师以上人员主持，解决疑难病例的诊断。诊断报告必须由本院医师以上人员审核签发。 六、实行放射科专家（主任、副主任医师）会诊、门诊制度。经常与临床联系，努力做到影像综合诊断及优选应用的原则。建立并实行放射－临床－病理对照研究制度。 七、健全各种管理体制，实行科主任负责制。全科的人事、财物、医、教、研指定专人具体管理。加强安全保卫。 八、严格操作规程，注意安全和防护，定期实行有害作业人员的体格检查和保健。 九、严格各种资料（机器档案、医、教、研资料）的管理。未经允许不得个人复制、外借。 十、定期召开专业组长及全科会议，总结和布置工作，传达院长及有关职能部门的工作部署、安排等。 十一、加强在职工作人员的继续教育和更新知识。组织专业人员对职工实行全面考核，对岗位设置提出书面意见，报请有关部门。 医学影像科组织管理制度 一．在医院领导下，实行科主任负责制。实施科主任对科室各个部门（包括普通X线、CT、MRI、介入室等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人担任。 二．可分设副主任或组长协助科主任工作。 三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，能够掌握技术专业各种设备的操作、使用，实现一专多能。 四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。 五.采取多种形式，开展图像质量评价活动。有图像质量评价小组，定期对图像质量进行评价。将图像质量评价的结果纳入对部门服务质量与相关人员技术能力评价的内容。同时，有评价结果分析与持续改进措施，提高影像图像质量。 医学影像科科务公开制度 1、科务公开领导小组 组长：赵卫 成员：田伟 韩丹 杨亚英 张丽芳 王克超 王滔 后嘉林 2、科务公开领导小组负责对科室发展、设备采购、科室重大事件等的决策及执行进行考察、论证。 科室的上述内容利用早交班、周三大交班、科务会和一切科室公开会务场合及时向全科人员通报。 医学影像科医用耗材和一次性器械使用程序制度 为加强科室医用耗材管理，规范医用耗材的申购流程和保管机制，杜绝在医用耗材的采购、保管、使用中不正之风的发生，切实保障患者的合法权益。规定如下： 一、申请环节： 新进耗材由申请人向科室提出书面申请，科室科务公开小组（主任、支部书记、副主任、技师长）论证通过后，由科主任签字上报资产管理部按有关采购程序进行采购。 二、领用环节： 1.科室需用的医用耗材，经科主任、技师长签字后，由科室指定专人领取； 2.在科室保存的特殊耗材，科室指定专人保管。物品按符合储存条件及有效期先后保存，定期检查物品有效期，使用前还应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等，保证按规定使用合格产品。如使用到不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告科室领导及资产管理部门处理。 3.科室领取耗材后要妥善保管，并保证基数稳定，在基数不足的情况下，每月根据临床需要将采购计划递交资产管理部，由资产管理部审核后进行采购。 4.鉴于介入类手术的特殊性，一些耗材要临时才能确定其规格型号，所以要求各供应商必须将各种规格型号的耗材备存于使用科室，科室使用后，由科主任、手术医生和耗材专管人员共同在送货清单上签名后，送财务处、资产管理部办理相关手续并补齐备用耗材。 5.科室要求供应商提供有效的三证，保证每个介入类耗材有两条条形码，由使用医生于术后粘贴在病历中及耗材专管人员粘贴在申请单中保存，以保证其可追溯。 6.科室一次性医用耗材必须填写使用记录明细（耗材名称、型号规格、数量、单价、金额、患者姓名、住院号、使用者），由技师长统一管理。 三、销毁环节 凡一次性医用耗材使用后需立即按相关规定处置后放入医用垃圾袋内，清洁员送至垃圾房由医院统一处理销毁。 医学影像科 2012年3月20日 CT室管理制度 一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安