医学影像学考试重点.docVIP

1.侧隐窝:呈漏斗状，其前方是椎体后外面，后方为上关节突，侧方为椎弓根内壁，其前后径不小于3mm，隐窝内有将穿出椎间孔的神经根；侧隐窝小于3mm时认为狭窄。 2.骺离骨折:骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离。青枝骨折:儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折，凹陷和隆突。Colles骨折：又称为伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 3.肺纹理：在肺野的自肺门向外呈放射分布的树枝，由肺动脉、肺静脉组成，主要是肺动脉分支、支气管、、淋巴管及少量间质组织。正位片上自肺门向肺野中外延伸，逐渐变细。 4.空洞：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排除后而形成的。空腔：是肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等都属于空腔。 5. 结节和肿块：当病灶以结节或肿块为基本病理形态时，其中直径≤2cm者称为结节，大于2cm者称为肿块。单发者常见于肺癌、结核球、炎性假瘤等，多发者最常见于肺转移瘤，其他可见于坏死性肉芽肿、多发性含液肺囊肿及寄生虫囊肿等 8.垂体微腺瘤：直径小于10mm者为微腺瘤，大于10mm者为大腺瘤。 9.腔隙性脑梗死：系深部髓质小动脉闭塞所致。好发部位基底节、丘脑、小脑和脑干，中老年常见。发病一天后，CT表现为脑深部的片状低密度区，为占位效应。 10.龛影：胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈，故在切线位时呈局限性向胃轮廓外突出的钡影。 11.充盈缺损：钡剂填充胃轮廓时，由于来自胃壁的肿块向腔内突出造成局部钡剂不能充盈。这时钡剂勾画的轮廓是肿块突向腔内的边缘。 12.X线成像基本原理：X线是波长极短，肉眼看不见的电磁波。波长范围为0.0006~50nm。与X线成像密切相关的特性有穿透性，荧光效应，感光效应和电离效应 13.人体组织密度分类：高等密度（骨，钙化灶等）中等密度（软骨，肌肉，实质器官，体液等）低等密度(有脂肪组织及含有气体的呼吸道，胃肠道等） 14. CT图像特点：CT图像由一定数目，不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰度图像。不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低，用CT值亨氏单位HU说明密度。CT可分成平扫，对比增强扫描，造影扫描 15.规定水的CT值为0HU，人体中密度最高的骨皮质CT值为+1000HU，而空气为—1000HU，人体中密度不同的各种组织的CT值居于—1000HU到+1000HU的2000个分度之间 16. MRI图像特点：①多参数灰阶图像（参数：Ｔ１Ｔ２，质子密度→Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＰＤＷＩ；白→高信号，黑→低信号，灰→中等信号，黑白影混合→混杂信号）②多方位断层图像（横断位，冠状位，任意斜位）③流空效应（无信号黑影。有时流动液体可表现为高信号）④ＭＲＩ对比增强效应（对比剂可以缩短周围质子的驰豫时间）⑤伪彩色的功能图像 17.骨的基本病变：骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。骨质软化：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。因此，骨的钙盐含量降低，骨发生软化。特征：假骨拆线（１～２mm光滑透明，与骨皮质垂直，边缘稍致密的线）。骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。可以由病理组织本身或由它引起破骨细胞活动增强所致。骨松质或骨皮质可发生破坏。炎症，肉芽肿，肿瘤，瘤样病变。骨质增生硬化：一定单位内骨量的增多，是成骨增多或破骨减少或两者同时存在所致。骨膜异常：包括骨膜反应和骨膜新生骨，因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，最终形成骨膜新生骨，通常表现有病变存在。组织学课件骨膜变厚，水肿，内层成骨细胞增多，可有新生的骨小梁。骨内和软骨内钙化：分生理性和病理性。软骨类肿瘤科出现肿瘤软骨内钙化，骨梗死所致骨质坏死可出现骨髓内钙化，少数关节软骨退行性变也可出现软骨内钙化。骨质坏死：骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨，其形成原因主要是血液供应的中断。组织学上骨细胞斯无死亡、消失和骨髓液化、萎缩。早期骨钙含量无变化。死骨骨质局限性密度增高。矿物质沉淀：生长期存在于干骺端，也有的病例会出现骨质疏松或骨软化。骨骼变形：变形、大小改变。周围软组织病变：肌肉，肌间隙，皮下脂肪 18. 急性化脓性骨髓炎（两周以内软组织化脓，两周以后骨骼化脓）：临床表现：①发病急、高热和明显中毒症状②患肢活动障碍和深部疼痛③局部红肿和压痛【影像学表现】:X线：在发病后两周内，周围软组织显影良好，可见一些软组织