糖尿病血管并发症 .pptVIP

 糖尿病血管并发症 糖尿病大血管并发症的流行病学 糖尿病患者容易并发动脉粥样硬化; 冠心病、脑血管及周围血管病病变，危险性大大增加; 这些血管并发症发生早、发展快、范围广; 是糖尿病人致死和致残的主要原因。 冠心病 冠心病致残和死亡率是同年龄组非糖尿病人的 2－3倍； 患者发生左心衰、心源性休克、 传导阻滞、 心律失常的频率和程度都高； 动脉狭窄比不伴糖尿病患者更为严重、广泛预 后更差； 在男性，增加3－4倍，在女性，增加8－11倍； 男性冠心病死亡率高出9 倍，女性高出11倍。 脑血管病变 发生率增高在女性尤为明显； 非出血性卒中发生危险性上升3.8倍； 在芬兰，男性糖尿病梗塞性脑血管病变为非糖尿病病人的2－3倍，女性则高达5倍。 周围血管病变 糖尿病下肢截肢的危险性是非 糖尿病病人的10－15倍； 有动脉中层钙化的占41.5％； 有内膜钙化的占29.3％。 2型糖尿病引起动脉粥样硬化的危险因素 动脉硬化脂项异常 血压上升 肥胖－腹型肥胖 体力活动减少 微量白蛋白尿 高血糖 血液流变学的改变 中年2型糖尿病人大血管病变危险因素及强度 胰岛素抵抗与动脉粥样硬化 胰岛素生理作用 急性生理作用影响中间代谢 慢性生理作用影响细胞生长和 细胞组织分化 胰岛素抵抗与高胰岛素血症 胰岛素作用调整胰岛素分泌 胰岛素抵抗最直接表现是高胰岛素血症 有以