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(3月)护理质量评价标准与方法.pptVIP

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护理质量 评价标准与方法 护理质量是医院质量的重要组成部分,在保证医疗护理服务效果中占有重要地位。护理质量管理是一个不断完善、持续改进的过程。坚持质量第一,强化护理质量管理是护理管理的核心内容和永恒的主题,是为患者提供优质、安全的医疗服务必部可少的重要保证,是提高医院核心竞争力的重要举措。 护理质量标准是依据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。一般有一系列具体标准组成。 一、临床护理质量 (一)基础护理质量(分值:100分) 标准值:三级医院90%、二级医院85% 评价标准: 1、患者头发、面部、指(趾)甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤、会阴清洁,床铺干燥整洁。 评价标准: 3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。 4、病情观察及时,处理正确。卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,有标识,符合护理常规要求。 评价方法: 1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短 无污垢;胡须短/清洁、整齐。督促并 协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发 (剃须);新入院患者及时处理。 2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。 评价方法: 口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。口腔护理每日1-2次。 皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。 评价方法: 患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。 评价方法: 5、做好患者的出入院护理。热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。 检查及评分方法: 以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。根据考核办法,抽查10-20名患者,95分为合格,最后计算合格率。 计算方法: 基础护理合格率%=基础护理合格人 数/检查人数X100% (二)重危患者护理质量 分值:100分 标准值:三级医院90%、二级医院85% 评价标准: 1、患者头发、面部、指(趾)甲清洁整齐。 2、患者口腔、皮肤、会阴清洁,床铺干燥平整。 3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。 4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,有标识,符合护理常规要求。如心肺疾病所引起呼吸困难的病人取半坐卧位。 病情观察及时,处理正确。按规定佩戴腕带。 评价方法: 1、同基础护理质量1、2、4、5项。 2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持患者清洁。 3、经常巡视患者(特护患者要有专人护理),及时发现病情变化、及时报告医师并处理,准确记录。特护患者要有护理计划并落实。护理记录符合要求。 评价方法: 4、卧位正确舒适,各种管道通畅、固定 牢固无扭曲,符合疾病及护理常规要求。 5、无压疮、无烫伤(灼伤)、坠床及其 它护理并发症。 评价方法: 危重患者及长期卧床患者无褥疮发生。病情危重、全身高度水肿、低蛋白血症、恶液质、休克及多发性创伤等致患者处于强迫卧位,或由于翻身搬动患者后即可危及生命者除外(不包括膝关节以下部位),但须每2-4小时翻身一次,按摩受压部位皮肤并采用相应护理措施,认真记录。 评价方法: 6、每班进行床头交接病情、治疗、护理和皮肤等情况。 7、遵医嘱正确用药,各种治疗、护理及时准确,安排合理。 8、护士掌握患者的病情、心理状况和急救仪器的使用。 检查及评分方法: 以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。根据考核办法进行检查,每位患者95分为合格,最后计算合格率。 计算方法: 危重患者合格率(%)=危重患者护 理合格数/检查人数x100% 附:管道护理要求 1、各种管道位置正确,固定良好、通畅无阻,有标识。无受压、扭曲、折叠现象。 2、胸、腹腔引流管每1-2小时挤压一次,防止堵塞。观察引流液的性质和量并认真记录。 管道护理要求 3、引流管、引流袋更换符合要求: (1)一次性引流袋5-7天更换一次; 非一次性引流袋24小时更换一次;胸腔引流瓶每天更换; (2)橡胶鼻饲胃管每周更换一次,硅胶胃管21-30天更换一次; (3)连接管和集尿袋每周更换一次,尿道内导尿管每周更换一次,蕈形尿管每2周更换一次; 管道护理要求 (4)原则上,鼻导管每日更换二次,鼻塞每24小时更换;更换鼻导管、鼻塞的同时更换鼻孔,双侧鼻孔交替,及时清除鼻腔分泌物。双腔鼻导管每天清洗,每周更换一次; (5)湿化瓶每天更换并消毒,患者出院后进行终末消毒;除备用与应急抢救患者使

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