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;一、PICC临床应用;;PICC的类型：前端开口式和三向瓣膜式
;PICC优点;;PICC适应证;禁忌症;绝对禁忌症：
确诊或疑似患者对器材材质过敏（极个别）
插管部位不能完成穿刺或固定
置管侧锁骨下静脉狭窄
上腔静脉压迫综合症
;导管种类;导管材质;PICC置管方法;;二.不同导管的特点;舒适 固定-柔软的硅胶材质;;三向瓣膜设计，防止血液返流，降低堵管率；防止气栓的发生;负压：可抽血
正压：可输液
平衡：瓣膜关闭;导管末端修剪，尖端圆润封闭
-因导管脱出可根据导管实际置入体内长度来进行修剪，导管留置长度更加精确，避免因预留过长或过短造成留置不便
-尖端封闭，可防止导管血液返流，降低堵管的发生
-尖端圆润，可预防导管尖端因修剪造成的毛刺损伤血管内膜，降低因内膜损伤造成的并发症的发生;4F 三向瓣膜;可连接注射器的路厄氏接头;;倒锥形设计;Giacomo, 2009. BJN;;;1、特点; 耐高压的CT PICC呈薄壁大腔,满足高速补液的需求 保持导管功能，高压不断管 ;新生代医用聚氨酯材质，大大降低并发症;人性化设计——导管与配件;;单、双、三腔多种型号满足各种需求;;;;;机械性静脉炎;机械性静脉炎;临床表现
1.患肢肿胀
2.发红
3.疼痛;细菌性静脉炎;导管堵塞;导管堵塞;A- Assess 导管功能评估
C- Clear 冲管
L– Lock 封管;冲管方法;封管方法;;导管相关性感染;导管相关性感染;导管断裂;导管脱出;导管异位;;; 导管异位的处理;穿刺点渗血/红肿;临床表现
穿刺点及周围皮肤红、痒、丘疹，
严重者出现水疱、脓性分泌物、溃烂
;原 因：;;感谢聆听！
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