小儿癫痫常见病的影像诊断 小儿癫痫的病因十分复杂,许多颅内的先天性与后天性疾病均可引起,能发现明确病因的称症状性癫痫,病因不明的称原发性癫痫。影像检查是诊断病因的最重要的检查方法之一,主要为CT与MRI,随着螺旋CT与高场强MRI的应用,不断开发的新的检查方法,【如动态检查,波谱分析,弥散成像,脑功能成像等】,将会有更多的癫痫病因得以明确。本文主要介绍小儿症状性癫痫常见病的影像表现。 [一].小儿颅脑正常CT 与MRI的表现特点 CT:颅板薄,婴幼儿的皮质与白质常分界不清,6月后与成人相同,一般脑室相对较小,脑池稍大,脑沟较少,10岁之内无生理钙斑。 MRI:形态表现同CT,3个月前皮质与白质信号与成人相反,3-6个月也分界不清,6个月后同成人,脑脊液的信号为长T1长T2,脂肪T1与T2均为高信号,血管“流空” T1与T2均为低信号。 CT: MRI: [二].常见病介绍 【一】.先天性发育异常 为胚胎时期颅脑的发育障碍,如封合不全,神经原的增生或移行障碍,各种原因导致的破坏性病变等。临床绝大多数以癫痫和智力低下为主要症状,且许多为难治性癫痫。主要疾病有: 1.胼胝体缺如与发育不全 胼胝体是神经系统最大纤维索,连接两半球,构成侧室与第三脑室顶部,其功能与记忆及学习功能有关。本症可分为全部与部分缺如,也可为发育较小,即发育不良。本症还常
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