猝死-ICU病例讨论.pptVIP

病历讨论 ICU 病历摘要 患者，男，32岁 病历号：101633 ， 职业：中学教师 主因：突发晕厥、意识丧失1小时，心肺复苏术后20min于2015年4月30日由急诊以“心源性猝死？心肺复苏术后”收入ICU。 病历摘要 患者约1小时前于授课过程中突发晕厥、意识丧失，由旁人急拨市120，急查心电图示心脏停止，查体示呼吸、心跳停止，对光反射消失、大动脉波动未触及，遂即给予气管插管、持续胸外心脏按压，并急送我院急诊科，患者仍无自主呼吸、心跳，血压测不到，继续给予胸外心脏按压、呼吸机辅助呼吸，约5min左右心电监护提示室颤律，并给予电除颤三次，同时给予肾上腺素、碳酸氢钠等兴奋心脏、纠正酸中毒，持续约15min左右后心电监护提示恢复自主心律，血压80/45mmHg左右，追问患者病史，家属描述既往发现“主动脉瓣狭窄 心脏扩大”病史，综合考虑心源性猝死可能，遂由急诊以“猝死 心肺复苏术后”收入我科。 病历摘要 既往史：家属描述既往“主动脉瓣狭窄”病史；否认高血压、冠心病、糖尿病、气管炎、胃溃疡等病史；否认“肝炎、结核”等传染病史，否认“输血、外伤、手术