中国医疗保险研究-数据与提示全国城镇基本医疗保险参保住院患者中药利用情况分析.pdfVIP

数据与提示 全国城镇基本医疗保险 参保住院患者中药利用情况分析 熊先军 说明 本数据仅反映城镇参保患者在住院期间的 情况，不反映门诊、农村地区的情况 基础数据来源于各省、地、县医疗保险经 办机构 本数据为参保住院患者实际利用医药服务 的情况 结果是根据30万左右患者数据，经科学放 大而得 住院人次（万人次） 住院费用（亿元） 3820 3146 3136 2762 2535 一、医疗费用增长 2118 结果 • 2011年与2010年相比，住院人次 增长21.42% ，住院费用增长23.71% ， 均次费用增长 1.9%。 2009年 2010年 2011年 •住院医疗费用的增长主要因为住院 人次增加，而非单个病人费用增加 原因 均次住院费用 床日住院费用 •医保覆盖面扩大，需求释放 •住院标准不严？ 7670 8057 8210 •门诊保障不足？ •支付制度改革？ 提示 •未来几年，随着全覆盖、需求释放 478 514 533 到位，以及支付制度改革，靠住院 规模扩大而带来药品市场规模扩大 的空间会缩小 2009年 2010年 2011年 住院医疗费用 住院药品费用 药占比 4000 3136 二、药占比 3000 2535 2118 结果 2000 49.01% 48.64% 48.98% •2011年比2010年，药品费用增长 24.57% ，比医疗费用增长高1个点； 1000 1536 次均药品费用增长0.8% 1038 1233 •3年来药占比基本维持在49% ，有下 0 0.00% 降趋势单不明显 2009年 2010年 2011年 提示 次均住院费用 次均药品费用 药占比 •单个病人药品费用的增长得到控制， 10000 药品总费用的增长源于住院人次的 8000 7670 8057 8210 增长 •相关部门控制药占比的措施未能有 6000 效发