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题目:心血管造影技术
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心血管造影技术
摘要:心血管造影检测是当今诊断心血管疾病不可缺少的诊断手段。由于心脏在不停的搏动,血管中血液不停地流动,做心血管造影检查必须有专门的设备。由于X射线只能对骨骼有较好的成像,所以心血管造影系统应运而生。经过三十多年的飞速发展,血管造影系统已经被普遍的应用于对心脑血管疾病的诊断和治疗。其中,数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography),简称DSA,不但能清楚地显示 \t /_blank 颈内动脉、 \t /_blank 椎基底动脉、颅内大血管及 \t /_blank 大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,被广泛应用于 \t /_blank 脑血管病检查,特别是对于 \t /_blank 动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,更是最佳的诊断手段。
关键字:心血管造影、X射线、DSA
引言
近年来,随着社会的发展,生活节奏的加快,生活压力增大,心血管疾病已经成为人类健康的杀手。为了有效的治疗预测心血管疾病,血管造影技术已经成为心血管疾病检测的重要手段。为早期预防和治疗心血管疾病提供了可能。随着医疗技术的不断发展,利用血管造影技术进行各种针对心血管疾病诊断和介入治疗成为目前越来越广泛应用的技术,随着现代医学设备的不断发展和进步,在该领域的研究工作正在不断深入,一方面,针对造影图像的分割提取、增强、量化分析、重建等方向的各种算法研究已经和仍然在继续取得大量成果[1-2],另一方面,基于这一类图像的分析研究基础上的各种具有实际价值的应用也层出不穷。
2、血管造影技术
血管造影剪影技术是基于X射线的一种成像技术,普通的X成像设备获得的人体图像,一般是骨胳的影像,而血管属于软组织,不易成像。为了获取血管
的影像,引入了血管造影技术。血管造影技术是通过X成像设备将透过人体后已衰减未造影图像增强,并扫描存储作为基准图像,然后将造影剂通过心导管快速注入心腔或血管,使心脏和血管腔在X线照射下显影,注入造影剂后拍摄的图像与基准图像相减,通过一定的算法和技术,仅留下含有造影剂的血管影像。从而了解心脏和血管的生理和解剖的变化。是一种很有价值的诊断心脏血管病方法。用于对心、脑血管和周围血管等进行造影检查和介入治疗。该类设备具有X射线源,数字化影像接收装置,图像信息分析和显示系统,导管床,便于等中心调节的X射线设备[3-5]。
3、数字减影血管造影
数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography),简称DSA,是80年代兴起的一项医学影像学新技术。DSA这项技术是在通常血管造影过程中,运用计算机工具,取得人体同一部位的两帧不同的数字图像,进行相减处理,消去两帧图像中的相同部分,到造影剂充盈的血管图像[6]。
利用血管造影技术,如果想要从图像中显示出血管,应从静脉中注入造影剂。在造影剂进入欲显示血管之前,利用计算机技术采集一帧图像贮存于存贮器内,这个过程称“掩模”,如图1(a)所示,“掩模”显示的是骨胳的图像。经过一段时间后,造影剂进入欲显示的血管。当造影剂在血管中的浓度最大时,又获得一张图像,称“充盈图像”,如图所示,是骨胳与血管像的叠加。利用计算机技术,让图(a)减图(b),就显示出血管的图像,如图1(c)所示。用作减影的二帧图像是在不同时刻获得的,故称时间减影[7]。
图1 血管造影示意图
下面我们研究DSA的物理原理。假设人体可分为二层,如图2所示。上面一层为软组织,吸收系数为μ软,厚度为l软,中间有一血管,厚度为l血;下面一层为骨胳,吸收系数为μ骨,厚度为l骨。入射前X射线的强度为I0,透过人体的X射线强度为IT,在选影剂进入血管以前,血管也可看成软组织,这时透过人体的X射线强度为IT1。则有:
(1)
取对数后得到:
(2)
注入造影剂后,血管的吸收系数变为μ血,这时透过人体的X射线强度变为IT2,有:
(3)
取对数后得到:
(4)
、(4)两式相减可得:
(5)
减影后的信号与l血成正比,与骨胳、软组织结构无关。减影后的信号消除了骨、软组织对图像的影响。
图2 DSA物理原理图
图3为DSA方框图。透过人体的X射线进入影像增强器
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