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泰素®+伯尔定® (TC)联合方案 铂敏感型复发卵巢癌的一线化疗方案 卵巢上皮性癌初始治疗2（NCCN指南） ⅠA或ⅠB G1：观察 。 ⅠA或ⅠB G2 G3及ⅠC ：静脉TC 3－6个周期。 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期（残余肿瘤＜1cm）：TP腹腔化疗或TC静脉化疗6－8个周期。 卵巢上皮性癌初始治疗2（NCCN指南） TP腹腔化疗方案：T 135mg/m2 24小时IV d1；P 75-100 mg/m2 IP d2(于T滴注结束后)；T 60 mg/m2 (体表面积上限2.0)IP d8。每3周重复，6个周期 标准TC静脉方案：T 175mg/m2 输注3小时；后C AUC 5.0－7.5输注1小时以上。每3周重复，6－8个周期 。 T 80mg/m2 输注1H以上，第1、8、15天；第1天C AUC 6.0。每3周重复，6个周期 一、复发性卵巢癌的治疗策略 二、铂敏感型复发卵巢癌的化疗 三、总结 内容 难治病例：连续两个疗程化疗后疾病进展 铂类耐药：停药6个月内疾病复发 铂类敏感：初次化疗后6个月，或以上疾病复发 定义 复发性卵巢癌患者的治疗目的 延长生存 推迟复发 控制肿瘤症状 最大限度地减轻治疗相关症状 维持或者改善患者的生活质量 复发性卵巢癌的治疗策略 复发 铂敏感联合： 卡铂+紫杉醇（1类） 卡铂+紫杉醇80mg/m2 卡铂+多西紫杉醇 卡铂+吉西他滨 卡铂+PLD 顺铂+吉西他滨 铂耐药单药： 多西紫杉醇 口服VP-16 吉西他滨 PLD 紫杉醇80mg/m2 拓扑替康 一、复发性卵巢癌的治疗策略 二、铂敏感型复发卵巢癌的化疗 内容 铂敏感型复发卵巢癌的化疗 对比紫杉醇联合铂类为基础方案与传统铂类为基础化疗方案用于治疗复发性卵巢癌妇女：ICON4/AGO-OVAR-2.2试验 Parmar MK, et al. Paclitaxel plus platinum-based chemotherapy versus conventional platinum-based chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer: the ICON 4/AGO-OVAR-2.2 trail. Lancet.2003 Jun 21;361(9375):2099-106 ICON 4/AGO-OVAR-2.2 研究背景（一） 卵巢癌位居女性肿瘤发病率第四位 在过去逾三十年间，随着关于手术和铂类为基础化疗方案的研究不断发展，卵巢癌的治疗手段不断得以改善，然而，大部分卵巢癌女性患者仍在5年内发生了肿瘤复发和死亡 治疗复发卵巢癌的二线最佳方案至今尚无定论 卡铂被越来越多地选择用于与紫杉类联合/不联合，以作为铂类为基础的一线方案，而非选择顺铂，因为卡铂与顺铂相比，其疗效相当但毒性更少 ICON 4/AGO-OVAR-2.2 Parmar MK, et al. Paclitaxel plus platinum-based chemotherapy versus conventional platinum-based chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer: the ICON 4/AGO-OVAR-2.2 trail. Lancet.2003 Jun 21;361(9375):2099-106 研究背景（二） 在复发状态下，卵巢癌经以铂类为基础的二次化疗达到缓解的可能性主要取决于无铂类治疗间期 若卵巢癌患者无铂类治疗间期超过6个月，那么临床医生一般选择卡铂或顺铂作为二次铂类化疗用药 观察性研究结果显示：紫杉醇/卡铂联合方案治疗铂类敏感性复发卵巢癌患者，其缓解率高达90% ICON4/AGO-OVAR-2.2随机试验旨在评估紫杉醇联合铂类用于经治卵巢癌的疗效 Parmar MK, et al. Paclitaxel plus platinum-based chemotherapy versus conventional platinum-based chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer: the ICON 4/AGO-OVAR-2.2 trail. Lancet.2003 Jun 21;361(9375):2099-106 ICON 4/AGO-OVAR-2.2 研究设计——入组及随机分组 铂类敏感性复发卵巢癌 经铂类为基础化疗后 无治疗间期＞6个月 (n=802) R 传统铂类基础化疗 (n=410) 紫杉醇/铂类联合化疗 (n=392) 每3周重复一次，至少6个周期 ICON 4/AGO-OVAR-2.2 Parmar MK, et al. Pacl