护理团委推拿按摩培训.pptVIP

一、推拿手法的概念 以医疗为目的，术者用手或肢体其他部分，或手持器械，在受术者特定部位进行的各种具有规范化动作结构的操作技术，是为推拿手法 二、手法的作用原理 手法作用的中医学原理 手法作用的西医学原理 手法作用的中医学医疗作用 平衡阴阳 疏通经络 行气活血 调整脏腑 理筋整复 手法作用的西医学医疗作用 镇痛功能 改善血液循环功能 调节内分泌功能 调节神经系统功能 调节运动系统功能 四、推拿治疗意外 推拿作为一种自然疗法，没有药物的毒副作用，更是一种无创伤疗法。然而它毕竟是一种外力作用于人体，如果操作错误，患者体位不当或者精神过于紧张，就可能出现一些异常情况，轻者影响推拿疗效，重者可能对人体造成严重的损害甚至危及生命。 五、 推拿意外发生的原因 ①诊断不明或误诊； ②对疾病的机理和手法作用的原理缺乏认识； ③手法操作或者选用不当； ④末注意推拿治疗的适应证和禁忌证。 5.有血液病或出血倾向的患者,脑出血的患者,应在出血停止2周后再行手法治疗。 6.手法治疗部位有皮肤破损、皮肤病等,患处暂不行手法治疗。 7.严重心、脑、肺、肾等器质性疾患。 8.妇女在妊娠期、月经期,其腰骶部和腹部不宜使用推拿手法。 9.剧烈运动后、饥饿或极度劳累时,及体质极度虚弱的患者。 六、推拿意外的避免 ①提高诊断的正确率，避免误诊误治而发生意外； ②提高手法操作的正确性和安全性，特别是一些旋转、扳、牵拉等运动关节类手法； ③在治疗时需注意有适当的体位。这样就可以预防推拿意外的发生。 六、手法的要求总要求 持久、有力、均匀、柔和 以达深透。 手法的要求 持久：一是指手法要持续运用一定时间，保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。二是指手法在某一具体部位操作时，应该维持一定时间，使该部位产生感应（得气），切勿不停地乱移动操作部位。 手法的要求 有力：是指手法具有一定的力度，包括固定部位的压力和操作过程中运用的功力。 有力是前提，应根据治疗的对象、病症的虚实、施治的部位和手法的性质来决定力量的大小。 在临床应用时，力量是基础，而手法技术是发挥作用的关键。 手法的要求 均匀：是指动作频率要有节奏而协调，不要时快时慢；用力要稳，不可忽轻忽重。 手法的要求 柔和：轻而不浮，重而不滞。柔和不是柔软无力，而是不要用滞劲蛮力或使用突发性暴力。 揉法 拨法 指拨法 操作方法 用拇指指端着力于受术部位（肌肉、肌腱），适当用力下压至一定深度，待有酸胀感时，作与肌纤维方向（或肌腱、韧带）垂直的横向拨动。 可单向操作，也可来回拨动。 注意事项 1.拨动的方向、角度、应与局部肌肉的肌纤维垂直。 2.拨动时指下应有弹拨感，不能在皮肤表面摩擦移动。 3.可以单向操作，也可双向操作。 4. 压力不宜过大，以患者能忍受为度。 5. 不宜用尺骨鹰嘴操作。 6.要有节奏，以缓解操作带来的疼痛。 7.用力较大的拨法，应当在操作前告知受术者。 临床应用 刺激较强，常在阿是穴、压痛点，或指下触及“筋结”感的部位应用。 具有解痉止痛、分解粘连、梳理肌筋的功效，常用于治疗落枕、漏肩风、腰腿痛等软组织损伤引起的肌肉痉挛、疼痛。 诊断：仔细体会指下的感觉，学会判断正常组织与疲劳、变性组织的不同，如有捻发感、剥离感，或触及条索状物或结节状物则可判断为病态，还可结合受术者的酸胀、疼痛感觉和身体状况作综合判断。 临床应用 按法在临床上常与揉法结合，组成“按揉”手法。 按法具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛的作用。常用于治疗各种急、慢性痛症。如头痛、牙痛、胃脘痛、腹痛，胆绞痛、心绞痛，胸胁痛，痛经，落枕，项背部疼痛，膝关节酸痛，外科麻醉，呃逆，哮喘，鼻炎，近视，尿潴留等病症。 拿法 捏而提起谓之拿 注意事项 1.腕关节放松，动作要灵活而轻巧。 2.指骨间关节宜伸直，以加大接触面积，不可屈指用指端、指甲抠掐。 3.提起后要有回送动作，以使动作连贯而柔和。 4.捏拿和回送的操作要由轻——重，再由重——轻，平稳过度，不可突然用力或突然放松。 5.提拿动作一般重复多次，形成节奏性操作 6.要避开骨突部位 7.可单手操作也可双手操作。 指按法：拇指按法 中指按法 三指按法 掌按法：单掌按法 双掌按法 动作要求： 1、操作时着力部位要紧贴体表，不可移动。 2、操作时点压的方向要垂直向下按压。 3、用力要由轻而重，平稳持续，力量逐渐增加，不可用暴力。 4、按而留