2008第三季度护理质量检查.pptVIP

2008年第三季度护理 质量分析 合肥市第一人民医院护部 第三季度护理质量分析 天使形象质量分析图表 非临床天使形象质量分析图表 天使形象存在问题 护士、生活护士、实习生着装不规范。 护理理念不知道 不能正确使用规范化语言 护士、护生指甲长。 护士长工作质量分析图表 非临床护士长工作质量分析图表 护士长工作存在问题 病房管理、 病房地面不洁、陪客坐床盆未上架。 基础护理不到位、床单位不整、病人指甲长、胡须 长、护士仪表着装不整 护士操作不规范 护士长消毒隔离管理不到位，有过期物品 护士长手册未及时填写，质控不能按时进行 护士长日志记录不及时 个别科室无进修生管理制度 危重病人管理不到位 教学专项质量分析图表 非临床教学专项质量分析图表 教学专项存在问题 同学仪表不符合规范、不带本子。 没有按照护理部要求由带教老师进行业务讲座及带教，护生单独操作。 本科生不能按时完成跟护士长一周 护生护理常规答不全 护理部教学会议未及时反馈 教学查房不规范，护理病历修改不及时 5S护理质量分析图表 非临床5S护理质量分析图表 5S护理质量存在问题 病区环境整洁、美化管理不到位。 护士对“5s”护理18字答不出 护士对科室特色服务掌握不够 护士对“5s”护理不知道是什么 规范化服务行为做不到 五常法质量分析图表 非临床五常法质量分析图表 五常法存在问题 “五常法”内容答不全，无培训记录，无自查。 治疗室、护士站标签不规范 库房标签不全 病房管理不到位，卫生不到位 拖把标识无统一 紫外线、照明灯上无标签 内用药物标签用红色 细节管理质量分析图表 非临床细节管理质量分析图表 细节管理存在问题 提出的细节问题不确切、缺乏科学性 对反复出现的问题无长效解决措施 个别科室护士记录不及时，仅为完成任务 护士长评价不及时、不认真、少季度总结 无整改措施 病房管理质量分析图表 病房管理存在问题 陪客管理不符合要求 窗帘不规范 拖把悬挂不规范 冰箱管理不到位 整体护理质量分析图表 整体护理存在问题 基础护理：病人体位不舒适、指甲长、花被 专科护理：专科记录不完善、输氧病人湿化 瓶有效期有误、留置针有效期错 误、吸痰病人未及时倾倒引流瓶、 健康教育不到位 护士行为：有时巡视不够、班班介绍不够 护理文件书写质量分析图表 护理文件书写存在问题 体温单：少体重、血压，续写日期不符，描绘 不规范。 执行单：漏签名；同一人同一时间签名多组输液 卡；长期执行粘贴单杂乱；签字潦草； 老师漏签；不规范描涂。 住院护理记录单：入院诊断与医疗不一致；专科情况记 录不完整；护理措施简单；格式不正确；有处理 无记录；无护理病历（内分泌）。 危重护理记录单：出入量不正确，少体温。 消毒隔离质量分析图表 非临床消毒隔离质量分析图表 消毒隔离存在问题 体温表盒未盖 拖把未悬挂 生活垃圾与医疗垃圾混放 无菌物品与非无菌物品未分开放置 院感学习无记录 擦床头柜毛巾未一人一具 浸泡物品上浮 一次性物品未小包装存放 专科护理质量分析图表 专科护理存在问题 留置针操作不规范 导管护理不够 护士操作不规范 监护仪出现报警，护士不会处理 护理标记不能及时更换 特殊用药未挂标牌 专科护理措施不到位 技术操作质量分析图表 非临床技术操作质量分析图表 技术操作存在问题 不去枕、不做解释 肩部固定不平整、松 折叠的大单宽度掌握不够 膝关节固定交叉、反折错误 大单两边长度不等 动作粗、爱伤观念差 护理安全质量分析图表 护理安全存在问题 专科护理质量管理制度不完善 备用药管理制度不完善 重点环节管理制度不完善 护理安全管理制度护士掌握不够 洗手方法掌握不够 基础护理质量分析图表 基础护理存在问题 床单位不整齐：床铺乱、花被子、被絮外露、枕芯破烂、未套枕套。 病人未做到六洁：指甲长、胡须长。 导管护理不够：尿管未固定、深静脉导管未包、留置针眼处血迹、胸腔引流管无标识。 病房管理不到位：地面不洁、床头柜物品多、陪客坐床、陪客睡床。 护理标识不完善。 巡视不到位：大卡提前签、下午大卡未签字。 体位不符合要求。 危重病人护理质量分析图表 危重病人护理存在问题 基础护理不到位 专科护理不到位 导管护理不到位 准确执行医嘱做不到 体位与病情不相符、心电监护导线乱、饮食标记不规范 巡视不及时 部分生活护理家属做