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儿科常见疾病诊疗常规;????急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection, AURI);一、普通感冒(common cold);临 床 表 现;诊 断;治 疗;二、两种特殊类型上感;两种特殊类型上感;小儿肺炎 ;;临床表现 ;辅助检查 ;诊 断 ;治 疗 ;小儿腹泻病;病 因 ;临床表现 ;婴幼儿各种程度脱水的临床表现 ;实验室检查 ;诊断 ;治疗 ;病毒性脑炎(viralncephalitis)和脑膜炎(viral meningitis); 病毒性脑炎和脑膜炎;定 义;病　因 80%肠道病毒 5%虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒 ; 病 理;发病机理 病毒→呼吸道（腺病毒和出疹性疾病）、肠道（肠道病毒）、昆虫叮咬→人体淋巴系统繁殖→经血液循环感染颅外某些脏器→全身症状（如发热）。 病毒在定居脏器内进一步繁殖→侵入脑或脑膜组织→中枢神经症状。; 临床表现 ㈠病毒性脑膜炎 起病急，先有上感或前驱传染性疾病。 症状：发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡、发热前或发病时有皮疹。 年长儿有头痛、眼球后痛、颈背、下肢痛，畏光，感觉过敏；婴儿烦躁不安，易激惹。意识多不受累,少有惊厥发作。有颈项强直,但无局限性神经系统体征。 病程1-2周。 ㈡病毒性脑炎 发病开始时症状轻→迅速进展陷入昏迷→可突然死亡。 发病即高热,惊厥频繁发作,出现异常动作或幻觉，可有短暂清醒期。 多数患儿病初表现为一般全身性感染症状,如发热、头痛、轻度鼻咽炎、腹痛、呕吐，婴儿可有发作性尖声哭叫,体温上升,精神萎靡,反应迟钝,逐渐惊厥。 由于受累脑区不同→局限性神经系统体征→多发性神经根炎,急性小儿偏瘫,脑干颅神经受累,急性小脑共济失调，突然发生躯干共济失调。起病3天至1周出现,持续1周至数月不等. ;弥漫性大脑病变;额叶皮层运动区;实验室检查 (一)脑脊液检查 　压力正常或增加，外观清亮，白细胞:0-数百，病初中性粒细胞为主，以后淋巴细胞为主，蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常．涂片和培养无细菌。 （二)病毒学检查 　病毒培养及特异性抗体检测　 (三)脑电图 　　;诊断 　　临床表现、脑脊液、病毒学检查、询问病史、昆虫叮咬可诊断。 鉴别诊断 1.???脓性、结核性、隐球菌脑膜炎 2.原发性或继发性脑肿瘤 ３.Reye综合征 ; 治 疗 1. 一般治疗：维持水、电解质平衡与合理营养供给。 2．控制脑水肿和颅内高压。 3. 控制惊厥发作及精神行为异常。 4．抗病毒药物 5. 康复治疗 ;新生儿败血症;概 念;;;;; ;;1．病史 早发型：1周内，多3天内，产前，产时感染G-菌为主 晚发型：1周后，皮肤黏膜损伤感染，表葡多见。 2. 临床表现：凡有感染中毒表现而无法解释时均应考虑本病，应立即抽血培养 3. 血培养：确诊，有一定阳性率;治 疗;;