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时间依赖性IK通道逐渐失活,K+外流进一步衰减 进行性增强的内向离子流If(主要是钠流) T型钙通道的激活和钙内流 4期自动除极速度 最大舒张电位水平 阈电位水平 * * 二、心肌的自动节律性 (一)自律细胞的跨膜电位及形成机制 自动节律性 心肌能自动地、按一定节律发生兴奋的能力 1.窦房结细胞的动作电位及其形成机制 慢反应自律细胞 机制 0期:Ca2+通道开放 3期:K+通道开放 4期: 2.浦肯野细胞的动作电位 快反应自律细胞 机制 0期:Na+通道开放 3期:K+通道开放 4期: 进行性增强的内向离子流If 逐渐衰减的外向K+电流 (二)心脏传导系统各部位的自律性及影响自律性的因素 正常起搏点 潜在起搏点 窦房结对潜在起搏点的控制 抢先占领 超速驱动压抑 影响自律性的因素 三、心肌的传导性和兴奋性在心脏的传导 (一)心肌细胞的传导性 兴奋部位和邻近安静部位细胞膜之间发生的电位差通过闰盘传导 (二)兴奋在心脏内的传导过程和特点 房室交界传导速度极慢,延搁时间较长,可避免心房和心室收缩重叠的现象 4.浦肯野系统兴奋的传导 兴奋传导快,几乎同时到达心室各处的内壁,可保持心室肌的同步收缩 1.心脏起搏点 2.结间束及兴奋在心房内的传播 3.房室结的单向传导和延搁作用 窦房结 优势传导路 联系心房和心室的兴奋通路
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