院内真菌感染.pptVIP

院内真菌感染—现状与新的治疗策略 真菌分类：(导致人类发病) 共12万种，与人类疾病有关的有270种。 根据致病性分为： 致病性真菌：组织胞浆菌、球孢子菌、类球孢子 菌、皮炎芽生菌、着色真菌、足分 支菌、孢子丝菌等。 条件致病性真菌：念珠菌属、隐球菌、曲菌、毛 霉菌、放线菌、奴卡菌属等。 （毒力低，对正常人群不致病，诱发因素存在——人体内、外界的真菌可引起感染） 在深部真菌病中，条件致病性真菌占重要地位 院内真菌感染的诊治现状和策略 院内真菌感染的流行病学 真菌对药物的敏感性 院内真菌感染的特点 真菌的实验室和临床诊断 真菌的预防性治疗 早期经验性抗真菌治疗 新的抗真菌药物 真菌感染总的变化情况 70年代以前，白色念珠菌是主要病源，70年代以来热带念珠菌增加。 近年克柔念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌较前更常见，白色念珠菌相对下降，国外统计84年80%白念，现在非白念占1/2。 新真菌出现：如新月孢子菌属，毛孢子菌属，链格孢子菌属，Drechslers菌属，Prendallescherie菌属等 耐药真菌株增多（尤对AmB，制霉菌素） 近30年系统性真菌感染的发病率约增加3-5倍。 有统计由50年代的0.3%上午至11.3%，居各种病源微生物感染率上升之首，已成为院内感染及危重病人死亡的