第七章-运动性疾病.pptVIP

第七章 运 动 性 疾 病 运动性病症是指因训练安排不当或由于比赛时的运动负荷过大而造成的运动员身体机能的下降或功能的紊乱，以及由此而出现的各种疾病和症状。由于引起疾病的原因不同，这些运动性病症与其他非运动性原因所引起的疾病，在发病机理、处理方法等方面有所区别。 本章主要介绍过度训练、过度紧张、运动性血尿等多种运动性病症的病因与发病机理、症状和体征、处理方法和预防措施等内容。 第一节 过度训练 一、定义------指训练时负荷与体能过于不相适应，导致疲劳连续积累所引起的一系列功能紊乱或病理状态。 （其早期为过度疲劳，多见于以力量、速度、耐力和协调为主的项目） 二、机理 神经系统过度紧张-----〉兴奋抑制调节失衡-----〉原有动力定型破坏-----〉各系统器官功能失调 过度训练的确切发病机理目前尚不十分清楚。有人认为，这是一种特殊的神经官能症，是由于连续疲劳破坏了大脑皮层兴奋和抑制过程间的均衡性，从而引起体内动态平衡失调及各系统器官功能失调。也有学者认为，过度训练者还同时伴有神经体液调节机制上的紊乱，这和训练、比赛中精神高度紧张、内分泌系统持续处于应激状态而最终导致其“衰竭”有关，如女运动员因此而出现的月经周期紊乱等。还有一些学者通过观察发现，过度训练晚期的运动员除有上述神经系统功能紊乱和神经体液调节机制紊乱外，还出现了运动支撑器官的内脏器官组织形态学的改变。 三、病因 （一）训练比赛安排不当 在教学训练中，运动员违反了必要的卫生原则，持续进行大运动量训练，运动负荷的安排无明显节奏，并缺少必要的调整，都可造成疲劳积累。例如：忽视循序渐进及系统性原则，运动负荷增加过快或训练中断；不注意全面的身体和心理素质训练，不考虑个体差异的客观存在即投入大运动量训练；不能因环境、气候诸因素的变化及运动员生理状态的变化而调整训练内容和运动负荷等。此外，参加比赛过于频繁，连续比赛期间缺乏足够的休息及伤病后过早地参加各种比赛等也是引起过度训练的原因。 （二）身体机能状态不佳 伤病初愈，睡眠不足，营养不合理，工作、学习、精神负担过重，生活制度和生活环境发生了改变以及过量吸烟、酗酒等因素，可造成运动员身体机能水平下降，使之与所安排的运动负荷不相适应，结果导致过度训练的发生。 四、表现 过度训练的症状和体征复杂多样，诊断时应详细询问病史、运动史，配合必要的检查，并注意鉴别诊断。早期主要和神经官能症相区别，中、晚期应与肝炎、肾炎、贫血、心脏病等相区别。 早期 症状较轻，以神经系统方面的表现最为多见，与神经衰弱症状相似。运动员表现出食欲减退，睡眠障碍，精神不振，没有训练的欲望甚至有厌烦情绪，有时有头痛、头晕、记忆力减退以及心情烦躁不安，易激动等症状。客观检查多无明显异常。因此，过度训练早期极易被误诊为“神经官能症”而延误治疗。 中期 病情进一步发展，早期症状加重，出现全身乏力、失眠、头痛，活动时容易出汗且极易疲劳，对专项训练厌倦，体重减轻，运动能力和运动成绩下降等症状。客观检查可发现安静血压升高，脉率加快。心血管系统联合机能试验在负荷后出现梯形反应，且恢复期延长。心电图、脑电图、肺功能检查可有轻度异常。 晚期 自觉症状更为严重，并伴有较明显的消化和心血管系统症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘以及胸闷、心悸、气短等。动作协调性和综合判断能力很差，运动能力显著下降，还可发现精神萎靡不振或情绪躁动不安，面色不佳等。心血管联合机能试验异常反应占60％～80％，多呈梯形反应。心电图检查异常者可达67％，可出现各种类型心律不齐和ST段下移，T波降低，倒置或呈双向等变化。脑电图节律异常者约占55.6％。呼吸系统机能检查可发现肺活量减少，静息通气量增加等异常。血液化验检查有血红蛋白降低，白细胞增多，淋巴细胞相对减少等现象。尿液检查可发现蛋白、红细胞和管型尿。女运动员往往出现月经紊乱 五、处理 处理过度训练的问题关键是要早发现、早处理。处理的原则是消除病因，调整训练内容或改变训练方法，及时对症治疗。 在过度训练早期，应及时调整训练计划，减少运动量，控制训练时间，避免难度较大的运动，减少速度及力量性练习，同时注意休息，增加睡眠时间，改善营养，一般病情可以得到缓解。 对早期病情未能得到控制而进一步发展加重者，除作上述处理外，必要时可停止专项训练，辅以全面训练和放松性练习，调整生活制度，洗温水浴，进行恢复按摩和医疗体育等。还可根据不同病情给予药物治疗，如维生素（B1、B6、B12、C）、葡萄糖、三磷酸腺苷、谷维素、镇静剂