周围神经病护理.pptVIP

第四节 周围神经疾病病人的护理 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的护理 病例导入 患者，男性，42岁，公务员。因四肢无力 1天，进行性呼吸困难2小时，于2012年10月9日下午 3时收住我科。入院查体双侧上下肢近端肌力l级，远端肌力l级，深部腱反射、跟腱反射、膝腱反射、肱二头肌及肱三头肌反射均消失。头颅CT未见异常，患者呼吸微弱?,双肺呼吸动度减弱,口唇颜面紫绀，意识丧失。 病例导入 结合上述病例请思考： 1、目前的急救措施？ 2、需要哪项检查确诊？ 3、如何气道护理？ 呼吸肌麻痹的观察和护理 难点 病人的身体状况及病情观察 重点 主 要 内 容 概 述 护理评估 护 理 诊 断 护理措施 一、概 述 概 念：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称吉兰-巴雷综合征, 是可能与感染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性多发性神经病 。 临床特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象，病情严重者，出现延髓和呼吸肌麻痹。 一、概 述 流行病学特点：儿童与青壮年多见 河南与河北交界的农村，有数年一次夏、秋季流行的趋势。 发病机制：机制不明，一般认为本病为一种迟发性自身免疫性疾病。病人血液中可能存在抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的细胞因子 。 二、护 理 评 估 健康史 1 身体状况 2