医务人员发生血液体液职业暴露后的处置流程.docx

医务人员发生血液体液职业暴露后的处置流程 医务人员发生血液、体液职业暴露后的处置流程 皮肤被带含有感染病毒血污染的利器损伤 立即从受损部位近心端挤出伤口处血 同时在流动水下连续冲洗 15 分钟 用碘伏、酒精或安尔碘溶液擦涂消毒受损部位 确定被污染的血源是否有病毒及 所含病毒的种类 采集被暴露人员血液做相关病毒检测，是否有抗体产生，也做为本底血样检测，结果告知本人后留感染管理科存档。  眼睛、口鼻粘膜被带含有感染病毒血喷溅污 立即用生理盐水连续冲洗污染部位 15 分钟 立即脱掉被血液污染的帽子、口罩和衣服，用流动水冲洗污染部位 1、及时上报主任 /护士长及感染管理科，节假日上报行政值班，由行政值班及时以电话形式上报感染管理科。 2、接上报感染管理科评估后决定是否实施预防性用药。 3、事后书写职业暴露经过包括：暴露时间、地点、方式、 部位、损伤程度、 暴露源种类及暴露后的处置 根据病毒种类对被暴露人员进行相应的感染预防性的免疫治疗和监测 注：区疾控中心负责评估 暴露于 HBV 污染： 用药 1、已有免疫，其抗体 HBs 抗体 暴露于 HIV 血污染： ＞10IU/ml 时，不需要进一步治 1、立即采集感染源病人血 疗； 2、没有免疫力的医务人员，应 样进行血清学检查。 2、立即采集被暴露人的血 预防肌肉注射高效价乙肝免疫 球蛋白，尽早使用（最好 48h 内， 样进行 HIV 检查，并向医 院主管院长汇报。 最迟≤ 1 周）同时进行乙肝疫苗 3、预防用药在 24h 内开始， 全程接种， 免疫注射后抽血样进 行血清学检测， 以确定是否有了 服药时限越早越好。并建 议 使 用 抗 逆 转 录 病 毒 药 合适血清学反应。 物。 3、暴露发生后第 1、3、 6 个月 4、暴露发生后第 6 周、 3、 后抽取血样进行随访检测， 已明 6、12 个月后抽取血样进行 确是否被感染。 随访检测，已明确是否被 感染。  暴露于 HCV 血污染： 丙肝病毒感染途径与乙肝病毒感染途径一样。对于乙肝病毒感染的感染源病人，也必须检查 HCV 感染。 1 、暴露者注射 α - 干扰素 3 天。 2、暴露发生后第 1、 3、 6、 9 个月随访检测，已明确是否被感染。  暴露于 TPHA 污染： 1、接触后应采取 预防措施，注射青霉素类抗菌药物，如青霉素过敏则在专业人员指导下使用其他抗菌药物预防。 2、暴露发生后 6 周、 10 周随访监测。