医务人员职业暴露后报告流程.docx

医务人员职业暴露后报告流程： 医务人员发生职业暴露后 报科主任 科主任登记并上报院感科登记 院感科对职业暴露的人员进行评估、 酌情预防用药 院感科对职业暴露的人员进行定期随访 锐器伤处理流程 立即挤出伤口部位的血 用肥皂在流动水下冲洗 5 分钟 院感科给予评估并指导处理 碘酒、酒精消毒伤口 立即上报院感科并登记 医疗废物处置流程图 检验室 操作人员分类收集 分类分色置入专用包装袋或容器 黄色医疗垃圾 黑色生活垃圾 感染性疾病患者 医疗垃圾暂存地 集中处置 焚烧  接诊医师 垃圾中转站 病原学检查标本送检 微生物检验科 细菌培养 医院多重耐药菌 医院感染预防与 细菌阳性 细菌阴性 药敏试验 控制流程 多重耐药菌 非多重耐药菌 感控部门对多重耐药 微生物检验科按 “危急值 ” 菌实施目标性监测 报告并及时出具报告单 填写多重耐药菌 填写多重耐药菌 普通病人诊治 监测记录表 追踪督导登记表 按表中设定的项目到 临床科室 积极抗感染治疗 相关科室追踪督导与干预 消除感染源 统计、分析 实施医院感染防控措施 必要时请 相关科室 病人标本 2次复查阴性 会诊 解除隔离 耐甲氧西林 / 苯唑 西林的金黄色葡萄 球菌 患者安 单间或同种病原同 置 室隔离 人员限 限制，减少人员出 制 入 手部卫 遵循 WS/T313 生 近距离操作如吸 眼、口、 痰、插管等戴防护 鼻防护 镜 可能污染工作服时 隔离衣 穿隔离衣 仪器 用后应清洁、消毒 设备 和 / 或灭菌 每天定期擦拭消 物体 毒，擦拭抹布用后 表面 消毒 终末 床单位消毒 消毒 标本 密闭容器运送 运送 生活物 无特殊处理 品 防渗漏密闭容器运 医疗废 送、利器放入利器 物 盒 解除隔 临床症状好转或治 离 愈  耐万古霉素的金黄色葡萄球菌 单间隔离 严格限制，医务人员相对固定，专人诊疗护理 严格遵循 WS/T313 近距离操作如吸痰、插管等戴防护 镜 应穿一次性隔离衣 专用，用后应清洁与灭菌 每天定期擦拭消毒，擦拭抹布用后消毒 终末消毒 密闭容器运送 清洁、消毒后方可带出 双层医疗废物袋，防渗漏密闭容器运送、利器放入利器盒 临床症状好转或治愈连续两次培养阴性  其他多重耐药菌 单间或同种病原同 室隔离 限制，减少人员出 入 遵循 WS/T313 近距离操作如吸 痰、插管等戴防护 镜 可能污染工作服时 穿隔离衣 用后应清洁、消毒 和 / 或灭菌 每天定期擦拭消 毒，擦拭抹布用后 消毒 床单位消毒 密闭容器运送 无特殊处理 防渗漏密闭容器运 送、利器放入利器 盒 临床症状好转或治 愈 医院院感监测指标 监测项目 空气 手 卫 生 消毒灭菌物 品 使用中的消 毒液 紫外线灯管 病 历 灭菌器 一次性物品 污水  监测内容 手术室、产房： （细菌菌落数：≦ 4cfu/(15min 直径 9cm 平皿 ) 换药室、供应室等（细菌菌落数：≦ 4cfu/5min 直径 9cm 平皿） 卫生手消毒：（细菌菌落数：≦ 10cfu/c 群） 灭菌物品不得检出任何微生物， 合格率必须 100%。消毒后的胃镜等细菌总数≦ 100cfu/ 件。 灭菌剂：无细菌生长。 皮肤黏膜消毒液染菌量≦ 100cfu/ml 其他使用中的消毒液染菌量≦ 1000cfu/ml 使用强度≧ 70vw/cm2 30w 高强度紫外线灯的辐射强度≧ 180vw/cm2 院感发生率﹤ 8% 抗菌药物使用率﹤ 50%医院感染漏报率﹤ 20%Ⅰ类切口感染率≦ 0.5% 日常监测记录 B-D 试验试纸变色均匀一致。每包化学指示物变色 每周生物监测合格 每批购入必须有： 《医疗器械生产企业许可证》 、《医疗器械产品注册证》 、《医疗器械经营企业许可证》 、《质检报告》等手续齐全且符合卫生部相关要求方可 入库发放使用。一次性物品存放架距地面高度： 20-25cm ）、距墙 ：（ 5-10cm）、距天花板：（ 50cm）. 必须在有效期内使用。 Mpn/l 大肠杆菌≦ 900 不得检出致病菌。 剩余氯量： 医疗废物  1、分类收集、 标识清除 、使用容器规范四分之三满。 2、做到日产日清。暂存间保存 48h 检验科 2013 年