175-综合医院中心供应室通风空调系统设计.pdf

综合医院中心供应室通风空调设计 山东省建筑设计研究院 任照峰 王健栎 刘伟锋 摘要：简要介绍了综合医院中中心供应室的通风空调设计，从室内设计参数的选取、负 荷计算、空调形式的选择、气流组织设计等方面进行了探讨，对综合医院中中心供应室的通 风空调设计具有一定的指导意义。 关键词：综合医院 中心供应室 通风空调 设计 1 中心供应室概述 中心供应室是综合医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭 菌以及无菌物品供应的部门。中心供应室与医院其他科室不同，其环境有自己的特点：温暖 潮湿，细菌易于生长繁殖；工作强度大，声音嘈杂；员工清洗污染的器械，感染机会多；器 械清洗消毒不彻底，则会对做手术的病人造成感染威胁。中心供应室是否设计合理，运行可 靠，直接关系着医院医护人员及病人的安危，是医院各科室当中感控的中心环节。据有关资 料显示，国外术后感染率仅为3%，国内术后感染率在13%左右。这其中中心供应室设计不合 理有着直接关系。 为加强中心供应室的设计管理工作，我国前后出台了一系列规范和标准。1998 年颁布 了《医院消毒供应验收标准（试行）》，2000 年颁布了《医院感染管理规范（试行）》， 2002 年发布了《消毒技术规范》,2006 年修改《医院消毒供应验收标准（试行）》，并将其 上升为规范，2009 年发布了《医院消毒供应中心 第1 部分：管理规范》、《医院消毒供 应中心 第2 部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心 第3 部分：清 洗消毒及灭菌效果监测标准》等规范。2014 年修订的《综合医院建筑设计规范》也对中心 供应室的设计做出了相应规定。 中心供应室主要为手术部服务，所以其位置尽量靠近手术部，产房，ICU 等科室等。为 了易于消除余热余湿，要求中心供应室设在通风采光良好的场所，不宜设在地下室。当设在 地下室的时候需要重点考虑中心供应室的通风空调问题。 中心供应一般分为辅助区和工作区两部分，其中辅助区主要包括休息、值班、办公等区 域，工作区包括去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区等区域。 图1 典型中心供应分区示意图 中心供应主要包括人流物流两个通道：工作人员通过人员入口、更衣换鞋、缓冲间进入 各自工作区域；污物从污物入口进入，经过去污区清洗、消毒，传递到清洁区分类打包、灭 菌，最后传递到无菌区存放及发放。要求在中心供应每个区之间设置缓冲区，进行合理的气 流组织，保持从无菌区到清洁区再到去污区的相对正压压力梯度。去污区相对办公区也需要 保持一定负压压力梯度，以便保证办公人员的健康。各个有压力梯度要求的场所，其压差应 保持在5-10Pa。典型中心供应分区示意图如图1 所示。 中心供应室设备种类数量多，散湿散热量大，属于高温高湿场所，尤以污洗区为甚。参 考考察的许多医院中心供应室通风空调系统设计不当，室内温度达到35℃以上，相对湿度 达到80%以上。 针对中心供应室的上述特点，本文主要针对其室内设计参数选取、空调负荷计算、空调 形式的选择、气流组织设计等几个方面予以讨论。 2 中心供应室室内设计参数选取 《医院消毒供应中心 第1 部分：管理规范》第7.2.4.3 条规定了中心供应室各工作区 域温度、相对湿度、机械通风的换气次数等参数。如表1 所示。 表1 工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求 工作区域 温度/ （℃） 相对湿度/ （%） 换气次数/ （次/h） 去污区 16～21 30～60 10 检查、包装及灭菌区 20～23 30～60 10 无菌物品存放区 低于24 低于70 4～10 《综合医院建筑设计规范》GB50139-2014 第7.8 节对中心供应室通风空调设计做了一 些规定。无菌存放区宜按不低于IV 级洁净用房设计，并应采用独立的净化空调系统。高压 灭菌器应设置局部通风，低温灭菌室应有独立排风系统，温度冬季不低于18℃，夏季不高 于24℃；室内相对湿度冬季不宜低于