加速康复外科围手术期管理.pptVIP

加速康复外科围手术期管理 一、前言 指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用。 加速康复外科 （enhanced recovery after surgery ERAS） 循证医学证据 减少手术病人的生理及心理的创伤应激反应 强调以服务病人为中心的诊疗理念。 基础 目的 核心 ERAS ERAS 通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术期应激反应及术后并发症，缩短住院时间，促进病人康复。 这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的完整治疗过程。 二、术前准备 完善的术前准备可使患者具有充分的心理准备和良好的生理条件，包括术前宣教、营养筛查、预防性应用抗菌药物及抗血栓治疗、个体化的血压和血糖控制及相应的管理方案等。 （一）术前宣教 多数患者在术前存在不同程度的恐慌与焦虑情绪，担心手术的成功与安全，害怕术中术后的疼痛及并发症，个别患者还会产生严重的紧张、恐惧、悲观等负面情绪，均会造成不良的应激反应，妨碍手术的顺利进行与术后的康复。   个体化的宣教是ERAS成功与否的独立预后因素，医护人