老年高血压特点及治疗.pptVIP

降压治疗 老年高血压试验汇总表明：可使脑卒中减少40%，心血管事件减少30%； 平均降低10 mmHg收缩压和4mmHg舒张压，脑卒中危险降低30%，心血管事件和死亡率降低13%； * 常用降压药物 五大类： 血管紧张素II 受体拮抗剂(ARB) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 钙拮抗剂 利尿药 β-受体阻滞剂 对于部分存在前列腺肥大的老年男性患者或其他降压药物不能理想控制血压的患者，α-受体阻滞剂亦可用于降压治疗。 老年高血压的理想降压药物 强效、 长效降压 安全，不良反应少 服药简便良好的依从性 平稳降压 1 2 4 3 降压 质量 在5大类降压药物中，ARB降压效果突出 Wald NJ et al. BMJ, 2003;326:1419 一半剂量 标准剂量 加倍剂量 收缩压较安慰剂降低幅度mmHg 噻嗪类利尿剂 Β受体阻滞剂 CCB ACEI ARB 354项研究的荟萃分析 老年高血压的理想降压药物 强效、 长效降压 安全，不良反应少 服药简便良好的依从性 1 2 4 3 降压 质量 ARB(缬沙坦)比氨氯地平更平稳控制夜间和清晨血压 Palatini et al. Eur J Clin Pharmacol 2002;57(11):765-70. 212例轻中度原发性高血压患者，随机接受缬沙坦80mg/d或氨氯地平5mg/d治疗4周，如果血压未得到控制，则将剂量