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医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002解读 贾思琪 本规范是根据建设部建标[2002]85号文的要求,由卫生部负责主编,具体由中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会会同有关设计、研究单位共同编制的。编号为GB50333-2002,自2002年12月1日起实施。 洁净手术部用房分级 洁净手术部用房分为四级,并以空气洁净度级别作为必要保障条件。在空态或静态条件下,细菌浓度(沉降菌法浓度或浮游菌法浓度)和空气洁净度级别都必须符合划级标准。 洁净手术部用房分级 等 级 手术室名称 手术切口类别 适用手术提示 Ⅰ 特别洁净手术室 Ⅰ 关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术 Ⅱ 标准洁净手术室 Ⅰ 胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术 Ⅲ 一般洁净手术室 Ⅱ 普通外科(除去一类切口手术)、妇产科等手术 Ⅳ 准洁净手术室 Ⅲ 肛肠外科及污染类等手术 洁净手术部用房分级 主要洁净辅助用房分级 等级 用房名称 Ⅰ 需要无菌操作的特殊实验室 Ⅱ 体外循环灌注准备室 Ⅲ 刷手间;消毒准备室;预麻室;一次性物品、无菌敷料及器械与精密仪器的存放室;护士站;洁净走廊;重症护理单元(ICU) Ⅳ 恢复(麻醉苏醒)室与更衣室(二更);清洁走廊 洁净手术部用房技术指标的选用原则 1 相互连通的不同洁净度级别的洁净室之间,洁净度高的用房应对洁净度低的用房保持相对正压。最大静压差不应大于30Pa,不应因压差而产生哨音。 2 相互连通的相同洁净度级别的洁净室之间,应按要求或按保持由内向外的气流方向,在两室之间保持略大于0 的压差。 3 为防止有害气体外溢,预麻醉室或有严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压。 4 洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10Pa 的正压。 5 洁净区对室外或对与室外直接相通的区域应保持不小于15Pa 的正压。 6 洁净手术室手术区(含Ⅰ级洁净辅助用房局部100 级区)工作面高度截面平均风速和洁净手术室换气次数,是保证要求的洁净度并在运行中不超过规定的自净时间,所必须满足的指标。 7 眼科手术室的工作面高度截面平均风速比其他手术室宜降低1/3。 8 与手术室直接连通房间的温湿度与手术室的要求相同。 手术室建筑环境 1. 新建洁净手术部在医院内的位置,应远离污染源,并位于所在城市或地区的最多风向的上风侧;当有最多和接近最多的两个盛行风向时,则应在所有风向中具有最小风频风向(例如东风)的对面(则为西面)确定洁净手术部的位置。 2.洁净手术部应自成一区,并宜与其有密切关系的外科护理单元临近,宜与有关的放射科、病理科、消毒供应室、血库等路径短捷。 3.洁净手术部不宜设在首层和高层建筑的顶层. 洁净手术部平面布置 1 .洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间必须设缓冲室或传递窗。 2.洁净区内宜按对空气洁净度级别的不同要求分区,不同区之间宜设置分区隔断门. 3.洁净手术部的内部平面和通道形式应符合便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则。 4.Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于手术部内干扰最小的区域。 5.洁净手术部的平面布置应对人员及物品(敷料、器械等)分别采取有效的净化流程。净化程序应连续布置,不应被非洁净区中断。 6.应有专用的污物集中地点。 洁净手术室平面布置 7.人、物用电梯不应设在洁净区。当只能设在洁净区时,出口处必须设缓冲室。 8.在人流通道上不应设空气吹淋室。在换车处应设缓冲室. 9.负压洁净手术室和产生严重污染的房间与其相邻区域之间必须设缓冲室。 10 .缓冲室应有洁净度级别,并与洁净度高的一侧同级,但不应高过1000 级。缓冲室面积不应小于3m2。 11.每2~4 间洁净手术室应单独设立1 间刷手间,刷手间不应设门;刷手间也可设于洁净走廊内。 12 .洁净手术部不应有抗震缝、伸缩缝等穿越,当必须穿越时,应用止水带封闭。地面应做防水层. 洁净手术部建筑装饰 1 洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、容易清洁和符合防火要求的总原则。 2 洁净手术部内地面应平整,采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、不易起尘与不开裂的材料制作。可采用现浇嵌铜条的水磨石地面,以浅底色为宜;有特殊要求的,可采用有特殊性能的涂料地面。 3 洁净手术部内墙面应使用不易开裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料。墙面必须
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