维持性血液透析患者的心理的护理.ppt

维持性血液透析患者的心理及护理 黄山市三院 曹玮玮 主要内容 透析患者的心理状况 心理护理的重要性 心理分型 护理措施 慢性神功能衰竭（尿毒症）是一种不可逆的慢性疾病，而血液透析是目前行之有效的替代疗法，它的发展和普及使尿毒症病人的生存期大大延长，临床上将接受血液透析治疗大于3个月的患者称为维持性血液透析患者。 前 言 血液透析患者的心理状况 我们健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透析患者的生活被束缚在一个单调而痛苦的世界里,每周2-3次的透析治疗、忍受每次内瘘针的穿刺，透析并发症带来的痛苦，永无休止的透析治疗，给患者带来无望、抑郁和焦虑情绪，特别是家人的一声叹息，一个眼神，他们悲观绝望心理更为明显，感觉自己是家庭和社会的累赘。 透析患者心理护理的重要性 维持性血液透析病人由于疾病的困扰、长期透析产生的并发症，加上社会因素、经济因素、个人素质等多方面的影响，往往产生及其复杂的心理障碍，这些都会使患者产生不同程度的心理问题，因此护理人员对透析患者心理障碍应高度关注，及时了解透析患者的心理需求，根据患者的不同情况，制定个体化的健康教育措施，提供心理支持和安慰，更大地提高护理质量将有着十分重要的意义。 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 否认心理 矛盾心理 焦虑和抑郁心理 孤独和自卑心理 敌对情绪 心理分型 否认心理 否认心理产生于疾病确诊初期阶段，就是患者不承认自己患了致命性疾病，企图逃避现实的表现，患者从保守治疗转入血液透析治疗时，不能进入角色，不相信自己以往健壮的身体要靠“机器”来维持生命，由于透析过程中可能出现的反应如失衡综合征等，致使患者对血液透析有抵触心理。 矛盾心理 透析治疗的患者总是面临健康与疾病的矛盾、生存与死亡的矛盾，如果不透析，对患者就意味着死亡，有透析机器的支持，就可以象正常人一样生活。 焦虑与抑郁心理 由于患者对疾病相关知识以及血液透析治疗的目的、意义、以及陌生的环境缺乏了。 长期的透析中动静脉穿刺，以及昂贵的医疗费用给家庭生活带来巨大的心理压力。 疾病本身引起的胃肠道、心血管、肌肉、骨骼、皮肤及神经系统的不适。 由于血液透析而引起的饮食习惯改变，如必须控制饮食和进水量，对血透中产生的不良反应，如低血压、透析综合征等不耐烦。 由于生活拮据、文化程度较低对依赖血液透析治疗维持生命将信将疑，常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案，而迷信于一些草药、偏方等等，这些问题都会引起患者顾虑重重，出现焦虑、抑郁情绪。 孤独和自卑心理 透析室特殊的治疗环境，没亲人陪护，加之身体原因，不能正常的参加社交活动，害怕受到冷落，鄙视，对任何事情都异常敏感、紧张、多疑。感觉自己成为家人和单位的负担，社会和家庭地位的改变使自尊心受到伤害。 敌对情绪 透析治疗所实行的各种制度，如严格限制饮水量和控 制饮食，可造成病人不满，且过度违拗可破坏治疗计划， 导致严重后果，少数患者对治疗方案抱有怀疑态度，基至 产生敌对情绪。 01 疾病因素 02 经济因素 03 社会支持 04 自身形象 05 治疗因素 影响患者心理的因素 透析患者的护理 2 3 1 维持性血液透析 中的护理 维持性血液透析前的护理 维持性血液透析 后的护理 维持性血液透析前的护理 建立良好的护患关系，增加患者对护理人员的信任。沟通是改善和发展护患关系的重要手段，良好的护患沟通是建立融洽护患关系的基础。因此，护理人员要经常与患者沟通，了解患者心理动态变化，并耐心倾听其倾诉，根据病人的不同年龄、性格、职业、文化程度采用指导性及协商性护理方法。调动一切积极因素，解除患者的顾虑，用自己的行为，语言去感染患者，增进信任感，消除患者的敌对心理。 维持性血液透析中的护理 创造