新生儿疼痛评估的护理.pptVIP

新生儿疼痛评估与护理 目录 一、疼痛定义 二、疼痛主要来源 三、疼痛反应 四、疼痛评估 五、疼痛护理 定义 国际疼痛学会（IASP)将其定义为一种不愉快 的感觉和情绪体验，伴有实际或潜在组织损 伤，属于主观感觉;机体会对疼痛刺激产生 一系列生理、病理、心理变化。 第五生命体征 疼痛来源 疼痛刺激可使新生儿的生理、行为、生化指标发生改变： 新生儿疼痛评估（评分） 分数 0 1 2 3 时间 孕周 ≥36W 32～35W+6d 28～31W+6d ＜28W 操作前15s患儿 行为状态 活动/清醒：眼睛睁开，面部动作 安静/清醒：眼睛睁开，没有面部动作 活动/睡眠：眼睛闭合，面部动作 安静/睡眠：眼睛闭合，无面部动作 观察患儿基础心率(最大)： 最大心率 0-4次/分 增加 5-14次/分 增加 15-24次/分 增加 ≥25次/分 增加 医疗护理活动后30s立即观察 记录基础氧饱和度 最低氧饱和度 0-2% 减少 3%-5% 减少 6%-8% 减少 ＞8% 减少 医疗护理活动后30s立即观察 皱眉 无(＜3) 偶尔有