护理诊断及措施.pdf

1、营养失调：低于机体需要量 【护理措施】 1、 监测并记录病人的进食量 2、 按医嘱使用能够增加病人食欲的药物 3、 根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划 4、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 5、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境 2、体液不足 【护理措施】 1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。 2、记录出入量 3、 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血 球压积、血红蛋白。 4、 密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管 引起的液体丧失。 3、便秘 【护理措施】 1、多吃含纤维素丰富的食物及水果 2、鼓励每天至少喝 1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。 3、 鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。 5、 要强调避免排便时用力， 以预防生命体征发生变化、 头晕或出血。 6、 病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。 7、 交待可能会引起便秘的药物。 8、 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。 9、 向病人解释长期使用缓泻剂的后果。 10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人，根据不 同的原因制定相应的措施。 4、腹泻 【护理措