教学护理查房危重病人接诊流程设计.pptVIP

放置鼻咽通气管 经口气管插管（常用） 提 问 吸痰方法及注意事项？ 1、定标及选择吸痰管大小、长度 2、注入湿化液及增加吸氧浓度 3、戴手套，试管 4、关闭负压，吸痰 5、冲管、关闭负压、分离管子、脱手套 6、注意压力、吸痰时间、观察病情及痰液性状 第三步意识、瞳孔的观察 意识状态及程度 瞳孔观察大小、形态、光反射 采用格拉斯哥评分（GCS） 评分15分为正常，3-14分不正常 教学护理查房 危重病人接诊流程 目的 掌握危重病人的接诊流程； 缩短初次接诊的时间，为危重病人的抢救及治疗赢得时间； 让病人安全及家属放心，减少纠纷的发生。 ICU 调配工作 准备用物 病人交接 书写记录 仪器设备：监护仪全套、呼吸机、除颤仪、气管插管箱、输液泵、微量泵、 物品：吸痰用物、胃管、尿官、静脉切开包及穿刺包、套管针、加压输液袋、约束带等 药品：代血浆类如万汶、货斯、右旋糖苷、血管活性药及镇静肌松药品 床位：气垫床或硬板床 物品准备 仪器设备：监护仪全套、呼吸机、除颤仪、气管插管箱、输液泵、微量泵 物品：吸痰用物、胃管、尿管、静脉切开包及穿刺包、套管针、加压输液袋、约束带等 药品：代血浆类如万汶、贺斯、右旋糖苷、血管活性药及镇静肌松药品 床位：气垫床或硬板床 ICU 调配工作 准备用物 病人交接 书写记录 第一步：体位安置 多数病人为半卧位 如为全麻术后危重病人未清醒，取去枕平卧位，头转向一侧,休克者采取中凹位 脊柱损伤者应卧硬板床，搬运时注意保持脊柱在同一水平； 有人工气道、头部及颈椎受伤者搬运时应专人负责气道及头颈部。 提 问 中凹位具体怎样安置，其意义？ 抬高胸部10-20度,有利于呼吸,抬高下肢20-30度,有利于静脉血液回流 第二步、气道管理 有人工气道者立即给予吸痰、吸氧或机械通气； 舌后缀者放置口、鼻咽通气管 呼吸窘迫者给予面罩吸氧或无创机械通气； 无自主呼吸者立即进行经口或经鼻气管插管 放置口咽通气管