老年的护理学病例分析报告.docVIP

. . 病例一：不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制 某患者.女性.75岁.确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月.因无法耐受严格的饮食控制治疗.遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖.空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后.患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制.空腹血糖波动在6.0~12.4mmol/L。3天前饱餐后2小时出现昏迷.急诊入院.诊断为糖尿病高渗性昏迷。 问题： 1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么？ 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么？ 3.为达到预期目标.居家护士应采取哪些护理措施？ 答案： 1.最主要的护理诊断／问题 不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。 2.预期护理目标 患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。 3.护士应采取的护理措施有 ①加强药物护理：可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内.并将药品放置在醒目的位置.促使老年病人养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目.也可通过电话追踪.确定病人的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。 ②加强健康教育.要反复强调正确服药的方法和意义。 ③建立合作性护患关系。 ④行为的治疗措施。 病例二：药物不良反应 某患者.男性.72岁.确诊高血压16年.前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压.血压波动在120～140/