急危重症患者的抢救.pptVIP

　7. 阿托品(常用名： 硫酸阿托品 规格 1 mg /1 ml)作用机制：　　M胆碱受体阻断药;适用于各种内脏绞痛、迷走神经过度兴奋导致的心率失常、抗休克、解毒剂、麻醉前抑制腺体分泌 用法用量：　　静脉注射：抗休克1～2 mg/次，50%葡萄糖稀释后与5～10分钟注射，15～30分钟/次;抗心律失常0.5～1 mg/次，可每1～2 h/次，最大剂量为2 mg;有机磷中毒1～2 mg/次，每10～20分钟重复1次;静脉滴注：抗休克改善微循环：一次0.02～0.05 mg/kg，用葡萄糖稀释后滴注。 注意事项：　　常见口干、畏光、视物模糊、皮肤潮红、排尿困难，本药具有多种药理作用，临床应用其中一种作用时，其他的作用则成为不良反应;青光眼、前列腺肥大禁用。 8. 二羟丙茶碱(常用名 喘定 规格 250 mg/2 ml)作用机制：　　舒张血管、支气管平滑肌，能扩张冠状动脉和支气管;适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。 用法用量：静脉滴注，一次250～750 mg，以5%或10%葡萄糖注射液稀释，1日总量小于2 g。注意事项：　　剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳骤停。 9. 多巴胺(规格 20 mg/2 ml)作用机制：具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用，能增强心肌收缩力，增加心排量，升高血压。对周围血管有轻、中度收缩作用。对内脏血管有扩张作用，增加血流量，尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量及尿钠排泄增加，有利于改善休克时重要脏器的血液供应。适用于心源性休克、低血压、充血性心衰。 用法用量：休克：静脉滴注开始剂量5 ug/kg/min，以后根据血压、尿量和临床状况调节，极量20 ug/kg/min注意事项：使用本药前先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、尿量和一般状况，必要时监测CVP。可致血管过度收缩局部组织坏死、血压下降、心律失常、恶心呕吐等。 10.呋塞米(常用名： 速尿 规格 20 mg/2 ml)作用机制：　　强效髓袢利尿药，适用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾衰、用于高钾血症和高钙血症、急性药物和毒物中毒等 用法用量：　　静脉注射： 水肿剂量20～40 mg，高血压危象剂量40～80 mg，高钙血症20～80 mg注意事项：可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应，引起脱水和电解质失衡，晚期肝硬变病人慎用，大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。低钾、肝昏迷禁用。 11.异丙嗪(常用名： 非那根 规格 50 mg/2 ml)作用机制：　　能竞争性阻断组胺 Hl受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致之毛细血管扩张，降低其通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息，适用于皮肤粘膜过敏、晕动症、麻醉和手术前后辅助用药等。 用法用量：肌肉注射：抗过敏25 mg/次，止吐12.5～25 mg/次;镇静催眠25～50 mg/次。注意事项：不良反应为嗜睡、口干、幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压病人慎用。 急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。 12、地塞米松（规格 5mg/1ml）作用机制：　　肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，适用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。 注意事项：　　长程使用可引起医源性库欣综合征出现精神症状 并发感染 糖皮质激素停药综合征。 13. 地西泮(常用名： 安定 规格 10 mg /2 ml)作用机制：　　长效苯二氮卓类药物，通过加强中枢GABA能神经的抑制功能而实现。适用于抗癫痫和抗惊厥，镇静、催眠。 用法用量：肌内注射：基础麻醉或静脉全麻单次10～30 mg;镇静、催眠或急性酒精戒断：初始计量10 mg，24小时总量以40～50 mg为限;焦虑性神经症：一次2～10 mg，根据需要一日重复3～4次。注意事项：下列情况慎用：酒精中毒、重度重症肌无力、闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、COPD。静注宜慢，否则可引起心血管和呼吸抑制。 14. 甘露醇(规格 50 g /250 ml/袋) 作用机制：　　组织脱水剂，适用于各种原因引起的脑水肿、青光眼、预防急性肾衰。 用法用量：　　20%溶液250～500 ml，并于30～60分钟内滴完。注意事项：　　水和电解质紊乱最为常见，可引起中枢神经系统症状，血栓性静脉炎，颅内出血者慎用。 15.