胰头癌影像学表现.pptVIP

E-2 间接征象： E-2-2 “双管征”： 胰头癌其引起的“双管征”距离加大、分离，胆总管下端锥形狭窄或截断，伴主胰管截断或全程扩张； MRCP示肝内外胆管梗阻性扩张，主胰管亦扩张，扩张胆管突然中断。 胰头癌 “双管征”： E-2 间接征象： E-2-3“四管征” : “四管征”是胰头癌的特异征象, “四管征”是 肿块上方扩张的胆总管； 肿块远侧扩张的胰管； 肿块下方正常存在的胰管及扩张的胆总管。 E-2 间接征象： E-2-4 胰头癌 梗阻远端胰腺萎缩 梗阻远端胰腺管扩张 胰头假性囊肿形成 E-2 间接征象： E-2-5 胰周脏器、血管侵犯征象 T1WI上高信号的胰周脂肪层模糊、消失； 流空的血管影边缘不规则、血管腔狭窄或中断，肿物包埋血管，血管周围的脂肪 间隙消失。 F 胰头癌鉴别诊断 F-1 胆总管下端癌 F-2 十二指肠乳头癌 F-1 胆总管下端癌 CT与MRI表现： 受累胆管壁不均匀增厚； 受累胆管腔内软组织结节影； F-1 胆总管下端癌 MRCP ： 偏心性胆总管狭窄； 胰管少见扩张； 梗阻远端胆管呈软藤状扩张。 F-1 胆总管下端癌 动态增强扫描： 不规则增厚的管壁呈门静脉期明显强化，表现为双轨征或腔内隆起的结节样强化灶。 F-2 十二指肠乳头癌 CT与MRI表现： 引起的“双管征”呈聚拢的趋势； 全胰管及胆总管全程性扩张； 胆总管末端-乳头