上海科技创新券申请表.DOCVIP

— PAGE 12 — — PAGE 11 — 附件1 上海市科技创新券申请表 （中小微企业） 法人单位 __________________________________________ 通讯地址 __________________________________________ 联系人 __________________ 邮政编码_____________ 联系电话 __________________ 手机 _______________ 电子邮箱 __________________ 传真 _______________ 开户名 __________________________________________ 开户银行 __________________________________________ 银行账号 __________________________________________ 上海市科学技术委员会编制 年 月 日 法人单位名称 组织机构代码 法人代表 注册地址 区（县）路 弄 号 室 通讯地址 区（县）路 弄 号 室 邮编： 注册资金 万元 2014年度从业人数 2014年度销售额 万元 2014年度企业净资产 万元 2014年度上缴税项总额 万元 单位性质 ?有限责任公司?股份有限公司?国有独资公司?个人独资企业 ?合伙企业?个体工商户?外商投资企业?私营企业 ?全民所有制企业?集体所有制企业?其他 产业领域 ?新能源?节能环保?高端装备制造?生物 ?新能源汽车?新材料?新一代信息技术 ?其他 企业认定情况 ?高新技术企业?市小巨人企业?市小巨人培育企业 ?区小巨人企业?以上都不是 拟开展创新项目名称 创新研发投入 元 单位简介（200字以内）： 附件2 上海市科技创新券推荐表 （苗圃） 苗圃名称 __________________________________________ 依托单位 __________________________________________ 通讯地址 __________________________________________ 联系人 ___________________ 邮政编码_____________ 联系电话 __________________ 手机 _______________ 电子邮箱 ___________________ 传真 _______________ 开户名 __________________________________________ 开户银行 __________________________________________ 银行账号 __________________________________________ 上海市科学技术委员会编制 年 月 日 创新团队名称 团队人数 团队负责人 身份证号 产业领域 ?新能源?节能环保?高端装备制造?生物 ?新能源汽车?新材料?新一代信息技术 ?其他 经认定的项目名称 团队获奖情况 团队简介（200字以内）： 推荐意见： 苗圃所在依托单位盖章： 年 月 日 附件3 上海市科技创新券兑现申请表 （中小微企业） 申请单位 __________________________________________ 通讯地址 __________________________________________ 联系人 ____________________ 邮政编码_____________ 联系电话 ____________________ 手机 _______________ 电子邮箱 ____________________ 传真 _______________ 开户银行 __________________________________________ 银行账号 __________________________________________ 上海市科学技术委员会编制 年 月 日 一、申请单位基本情况 申请单位名称 科技创新券券号 银行账户信息 开户银行： 账号名： 银行账号： 联系人 联系电话 手机 E-MAIL 二、兑现科技创新券的服务项目明细 序号 服务单位 平台/仪器 发票代码 发票号码 发票日期 发票金额(元) 服务项目 服务金额(元) 合计 三、科技创新券使用成效 使用科技创新券解决的关键问题和取得社会经济效益，以案例说明。 四、审核意见 申请单位意见（申报信息是否属实）： 法人代表签