01 胎儿宫内康状况评估.pptVIP

Manning评分法 10—8分无缺氧 8—6分可能有急慢性缺氧 6—4分有急或慢性缺氧 4—2分有急性缺氧伴慢性缺氧 0分有急性缺氧 指标 2分（正常） 0分（异常） NST(20min) ≥2次胎动，FHR加速，振幅≥15bpm，持续≥15s ＜2次胎动，FHR加速，振幅＜15bpm，持续＜15s FBM(30min) ≥1次，持续≥30s 无或持续＜30s FM(30min) ≥3次躯干和肢体活动（连续出现计1次） ≤2次躯干和肢体活动 FT ≥1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指摊开合拢 无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，部分恢复到屈曲 AFV ≥1个羊水暗区，最大羊水池垂直Φ≥2cm 无或最大羊水池垂直Φ＜2cm 混合减速 两种以上减速同时存在（迟发，重度变化减速）； 胎儿缺氧的表现。 分娩期胎心率减速 三种典型的减速 ED：胎头或脐带受压 LD：胎盘机能不全 VD：脐带受压 减速的临床意义 妊娠期胎心率减速 主要原因是母体仰卧位低血压综合症或子宫压迫腹内大血管→母体血压及子宫胎盘血流↓。 波形特点是下降突然，时间长、恢复时胎心率曲线上升快。 妊娠期此图形不会连续发生，绝大部分与胎儿受累无关。 胎心率基线细变异 胎心率基线上重复而快速的变化小波（FHR-baseline variability） 分长变异（LTV）及短变异（STV） 长变异（LTV） 是指胎心率基线上