神经外科高危的护理风险评.pptVIP

堵管发生的原因及干预措施 人为因素 1、送检查完后应检查各管道情况，及时开启夹闭管道 2、加强巡视 3、做好交接班 4、提高评估观察能力，早期发现堵塞先兆 5、定期评估堵管风险，总结经验，及时改进 气道方面出现紧急状态的处理 1、气管套管滑出 临床表现： 经皮氧饱和度进行性下降，全身发绀进行性加重。 患者可出现情绪紧张、烦躁、呼吸浅快、大汗淋漓、意识逐渐不清等。 机械通气患者可出现呼吸机气道压力过高报警，呼出潮气过低报警等。 气道方面出现紧急状态的处理 处理： 立即报告医生，同时抽尽气囊内的气体，剪断固定带，使患者取去枕平卧位。 对长期气管切开已有窦道形成者可将气切套管顺气管弧度进行插入。 未形成窦道的应在密闭气管切口下进行口鼻腔简易呼吸囊通气，同时配合医生将气管切开套管重新置入或更换置入，固定妥当后，接呼吸机予高于70%的氧浓度吸入，直至经皮氧饱和度稳定大于90%以上后方可渐减至原始氧浓度。 气道方面出现紧急状态的处理 2、颈部皮下气肿引起阻塞： 及时松解气管套管固定带，以能放入一指即可，同时报告医生，必要时缝扎切口，放出气体，密切观察颈周围情况。 气道方面出现紧急状态的处理 3、气管切开术后管道堵塞的处理： 一般半阻塞病人通过湿化气道、及时吸痰、叩背、雾化吸入等处理，一般能解决。 观察有堵塞先兆症状或已堵塞的，