1.呼吸系统疾病见症状体征的护理.pptVIP

重 点 和 难 点 重点 护理措施 难点 身体状况、护理措施 护 理 评 估 健 康 史 引起胸痛的基本疾病：胸壁、心血管、呼吸、纵隔 诊治经过及效果 护 理 评 估 身 体 状 况 胸痛特点： 年龄 部位 性质 持续时间 诱因 护理体检：胸部体征 护 理 评 估 心理-社会状况 烦躁、焦虑、恐惧 护 理 评 估 辅 助 检 查 心电图检查 心肌坏死标志物检查 胸部影像学检查 疼痛：胸痛 3 常见护理诊断/问题 与胸壁或胸内脏器病变有关 胸痛减轻或消失 护 理 目 标 护 理 措 施 一般护理 根据原发病进行相应护理 安静 饮食清淡，大便通畅 护 理 措 施 病情观察 胸部体征变化 胸痛：部位、性质、持续时间、影响因素 护 理 措 施 对症护理 根据原发病进行对症护理 护 理 措 施 心理护理 转移注意力 护 理 措 施 健康指导 缓慢深呼吸，减轻胸痛 指导转移注意力的方法 胸痛减轻或消失 护 理 评 价 病人是否： 护 理 评 估 身 体 状 况 特点： 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 呼吸困难对机体影响 护理体检：呼吸频率、节律，呼吸音、啰音，发绀 护 理 评 估 心理-社会状况 紧张、焦虑、恐惧 悲观 护 理 评 估 辅 助 检 查 动脉血气分析 肺功能检查 胸部影像学检查 气体交换受损 1