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中国接触性皮炎诊疗指南（2026版）

为了规范我国皮肤科及相关专业医师对接触性皮炎的诊断与治疗行为，提高临床诊疗水平，改善患者生活质量，结合近年来国内外在接触性皮炎领域的最新研究成果，特别是关于皮肤屏障功能修复、新型抗炎药物应用以及精准诊断技术的发展，特制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构医务人员提供具有循证医学依据的诊疗建议，并非强制性标准，临床应用中需根据患者具体情况个体化实施。

一、概述与流行病学特征

接触性皮炎是由于皮肤接触外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。根据发病机制的不同，主要分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎两大类。此外，尚包括接触性荨麻疹、光接触性皮炎等特殊类型。随着我国工业化进程的加快、化妆品使用的普及以及生活方式的改变，接触性皮炎的发病率呈逐年上升趋势。在皮肤科门诊中，接触性皮炎约占所有皮炎湿疹类疾病的10%至20%，职业性接触性皮炎则严重影响了劳动者的健康和劳动能力。由于致敏原的复杂性和隐匿性，该病常因诊断延误而转为慢性，导致反复发作，不仅增加医疗负担，也严重影响患者的心理健康。

二、病因与发病机制

（一）刺激性接触性皮炎

刺激性接触性皮炎是非免疫介导的炎症反应，主要由具有细胞毒性的化学或物理物质直接损伤皮肤屏障引起。其严重程度取决于刺激物的性质、浓度、接触频次、持续时间以及宿主的皮肤屏障状态。常见的刺激物包括强酸强碱、清洁剂