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Method Penetration IMMUNO ASSAY 疾病管理免疫菜单 什么是甲状腺激素 甲状腺疾病对于全身器官有广泛的影响 什么是性腺激素 性腺激素的功能 心脏标志物 肿瘤标志物 肿瘤标志物是由肿瘤细胞直接产生或由非肿瘤细胞经肿瘤细胞诱导而合成 检测这些物质可以对肿瘤的存在、发病过程和预后作出判断 其浓度受肿瘤性质、类型、血供及肿瘤细胞数量等多种因素影响 大多数肿瘤标志物的肿瘤特异性和器官特异性均较差，且个体差异大 肿瘤标志物主要用于肿瘤患者的辅助诊断、预后评估、疗效判断 糖尿病检测 疾病管理免疫菜单 甲状腺功能检测菜单 甲状腺功能组合 甲功三项: FT3, FT4, TSH 甲功五项: TT3, TT4, FT3, FT4, TSH TSH是反应甲状腺功能变化最敏感的指标，TSH的灵敏度对检测至关重要。目前常用的第三代TSH， 功能灵敏度在0.01～0.02μIU/ml FT3和FT4是生物活性最强的甲状腺激素，尤其是FT3 TT3和TT4是体内含量最多的甲状腺激素，其中TT4是由甲状腺直接分泌的激素，其水平可以直接反应甲状腺分泌功能 甲状腺抗体 甲状腺抗体：TgAb 和 TPOAb 两者均是甲状腺自身免疫性抗体 TPOAb阳性的患者，发生自身免疫性甲状腺炎的几率明显增高，尤其在妊娠期妇女 TgAb在桥本氏病和Grave’s病中阳性率明显增高 甲状腺球蛋白 Tg是甲状腺合成的基质，正常情况下，外周血循环中含量极少，只有当甲状腺细胞大量破坏时才会从甲状腺细胞中释放入血。 对于甲状腺癌的治疗后监测极其重要 在甲状腺炎中可以增高 甲状腺功能紊乱对机体的影响 甲状腺功能减退 心脏相关风险： 血脂代谢紊乱 高血压 心输出量减弱 神经行为效应：抑郁 记忆力减退 认知功能减退 不孕症 孕期并发症：流产 早产 妊娠高血压 甲状腺功能亢进 心脏相关风险：房颤 心脏收缩功能增加 心脏负荷增加 对骨骼的影响：骨质流失加速 骨折危险增加 神经行为效应：失眠 躁狂 注意力不集中 不孕不育 眼病：突眼 失明 甲状腺检测的应用范围 妊娠期甲状腺筛查的意义 甲状腺疾病与妊娠具有许多相似的征象 甲状腺疾病可以导致多种不良妊娠结局 甲状腺疾病可防可治 指南建议的甲功筛查对象 既往有甲亢、甲减，产后甲状腺炎病史，或有甲状腺手术史 有甲状腺疾病家族史 甲状腺肿 甲状腺抗体阳性 临床症状提示甲状腺功能低下或亢进，包括贫血、高脂血症和低钠血症 合并1型糖尿病 有其他自身免疫性疾病史 有脱毛症状，TSH应该作为脱毛原因待查的一部分 有头颈放射性治疗史 有流产或早产史 －－摘自2007年 《美国和欧洲 妊娠期甲状腺疾病管理指南》 糖尿病检测 临床意义 评估胰岛β细胞功能，指导治疗方案 帮助判断低血糖原因 帮助判断多囊卵巢综合征 推荐检测人群 初发糖尿病患者 需要调整治疗方案的糖尿病患者 低血糖原因待查 肥胖、多毛、不孕等原因待查 检测方案 胰岛素/C肽释放试验：分别在空腹和餐后（葡萄糖负荷后）半小时、1小时、2小时采样检测 C肽检测的价值 糖尿病患者采用胰岛素治疗过程中会影响内源性胰岛素检测 C肽与胰岛素等分子分泌，C肽在体内外更为稳定，可直接反应机体胰岛素分泌情况 心脏标志物 最特异的心血管标志物－－肌钙蛋白 超敏肌钙蛋白 I 超敏肌钙蛋白I 性能：正常人群99百分位值：0.04ng/ml 10%CV值：0.03ng/ml 应用人群： 急性冠脉综合征患者（急诊，心脏科，重症监护病房） 有急性冠脉综合征风险的患者（内分泌科，老年科，心脏科，肿瘤科） 心肌梗塞的重新定义….. 更高灵敏度，更早诊断 99百分位值作为心梗诊断的可行性评估 Kaplan-Meier 曲线 Kaplan-Meier curve CTnI 与 Framingh